复方聚乙二醇电解质散肠道药物准备改良法.docVIP

精品论文 参考文献 复方聚乙二醇电解质散肠道药物准备改良法 麦玉英（广东省韶关市乳源县人民医院 广东韶关 512700） 【中图分类号】R925【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0176-01 【关键词】复方聚乙二醇电解质散 改良法 结肠镜检查 本院原结肠镜检查普通肠道清洁药物准备法（以下简称 方法Ⅰ）为：检查前一天予半流饮食，早餐后1小时给予口服50%硫酸镁溶液60ml 加2500ml水，晚餐后1小时口服50%硫酸镁溶液60ml加2500ml水，检查当天早上禁食，给予口服5%葡萄糖氯化钠溶液500ml+2500ml水。该准备方式不适用于当日急诊需做肠镜检查患者，亦不适合于糖尿病、心功能不全、年长及不能耐受大量饮水患者。 近几年来，我院现采用复方聚乙二醇电解质散为肠道清洁药物作肠道准备（以下简称 改良法）。方法如下：检查前一天正常饮食，检查当日早餐后禁食（不禁水），预定检查时间大约4小时前给药。将复方聚乙二醇电解质散（和爽）一包137.15g全部溶解于2000ml温水。成人总量以每小时约1升的速度口服[1]，1次给2升之后，再予50%硫酸镁口服溶液60ml加水2升。在排出液变为透明液时可结束给药。以下笔者对改良法及其应用作一进行简单介绍。 1 材料与方法 1.1一般资料 从2009年8月至2011年8月采用改良法给结肠镜检查患者作肠道药物准备。本组患者共58例，男37例，女21例，平均年龄为57岁；其中急诊患者38例，糖尿病患者13例，心功能不全患者2例，年长患者5例。 仅有1例急诊和1例糖尿病患者出现轻度不良反应—恶心症状，但无呕吐及上腹部不适感。 1.2方法 本组58例患者均采用改良法作肠道药物准备：检查前一天正常饮食，检查当日早餐后禁食（不禁水），预定检查时间大约4小时前给药。将复方聚乙二醇电解质散（和爽）一包137.15g全部溶解于2000ml温水中。以每小时约1升的速度口服，成人1次给2升。再予50%硫酸镁口服溶液60ml加水2升。在排出液变为透明液时可结束给药。 2 结果 本组采用改良法给结肠镜检查作肠道清洁准备的58例患者，每例共饮水4000ml（含和爽溶液），肠道清洁准备时间差为3至4小时，肠道准备效果好，肠道清洁程度达到甲级至乙级，受检者均能耐受，改良法较方法Ⅰ缩短了肠道准备的时间、减少了饮水量、减轻了受检者不适感。仅有2例患者出现轻度不良反应—恶心症状，但无呕吐及上腹部不适感。 3 讨论 肠道准备清洁效果判定，按清洁程度分为4级：甲级：良好，全结肠无粪渣或仅有积有少量清澈的液体；乙级：较好，有少量或积有较多的清澈液体；丙级：欠佳，有较多粪便散在附在肠壁上或有较多混浊粪便液体，稍有影响进镜及观察，但有经验的术者可将肠镜送至回盲部；丁级：不良，肠腔积满糊状粪便及粪水，部分病人虽可勉强通过乙状结肠和降结肠，却往往受阻于横结肠或升结肠。我院现以复方聚乙二醇电解质散为肠道药物准备（复方聚乙二醇电解质散中的主要成分为聚乙二醇4000，它是一个高分子长链聚合物，不会被吸收、分解，可以通过氢链结合水分子，使水分保留在肠腔内，从而软化大便，使粪便在容积和重力作用下排出[2]）。临床结果表明：肠道清洁准备时间差为3至4小时，肠道准备效果好，肠道清洁程度达到甲级至乙级。且本法能适合于糖尿病、心功能不全、年长及不能耐受大量饮水患者，特别是有利于需急诊肠镜检查的人群。 参 考 文 献 [1]土屋周二.使用口服肠道清洁MGV-5的大肠术前处置法[J].药理与治疗,1989,8(17):8. [2]周平红,姚礼庆,等.聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备中的应用[J].中国内镜杂志，2002，8(10):28-30.