夜间常见护理问题及处理措施.docVIP

精品论文 参考文献 夜间常见护理问题及处理措施 张月琴 内蒙古乌海市乌达区中心医院内三科016040 【摘要】夜间护理是护理工作中的一个重要组成部分，易发生各种问题，本文通过对问题出现的原因进行分析，提出各种预防措施，杜绝差错事故的发生 【关键词】探讨；夜间护理；问题；对策 1、夜间护理常见的问题: 1、1 患者方面的问题： 1.1.1 作为患者大多数为老年人，夜间睡眠相对减少，加上疾病 及疼痛的不同反应，常发生在夜间，而老年人反应迟钝，行为受限， 受医院特殊环境的影响，很容易使患者生理平衡受到破坏，精神状 态受到影响，故夜间常常诱发事故发生。 1.1.2 受信息化社会的影响患者一入院就希望掌握疾病、治疗方面 的情况，要求有一个舒适、安静的治疗环境，提供优质的护理服务。 1、2.护理人员方面的问题 1.2.1 夜间护理人员少，担当的护理工作量相对较大，护士要整 理病房环境，照顾病人饮食起居，作晚间护理，详细观察把握病人 的病情变化，接受新入院病人。 1.2.2 夜间人的精神不易集中，判断力下降，因此要求夜间护士 具有较高的素质，否则要维持与日间相同的护理质量就显得困难， 因此，在夜间易发生各类差错。 2、夜间护理问题的对策： 2.1 为妥善处理好夜间护理问题，值班护士首先要掌握患者情 况，对患者病情转归有足够的认识，做到心中有数，遇到问题，能 够准确进行判断，迅速进行处理，要有一定的预见力，要以患者及 家属为中心开展护理工作，遇到紧急情况，给与患者精神安慰，必 要时及早让患者家属陪同护理。 2.2 接班查房 通过查房和交班记录，了解患者的各项生命体征 是否正常，把握患者的精神及身体状况，是否做过检查或处置，新 入院患者了解病人的病情及睡眠状况，掌握病房的病情动态，对危、 急、重症患者做到心中有数，重点防护。 2.3 夜间巡视是夜间护理的重点，主要把握患者的体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量、意识状况等生命体征，把握睡眠状况，是否失 眠，夜间巡视还要注意患者输液情况，各种仪器工作状况，对老年 患者，特别是反应迟钝，行动受限者，同时要防止坠床，必要时加 床档，护栏，以防止坠床的发生。 3、夜间特殊症状的护理和事故对策 3.夜间特殊症状的护理： 3.1.1 夜间会给患者带来孤独、恐惧感，从而加重患者内心的不 安，加上生活习惯及环境的改变，从而影响睡眠。有的老年患者由 于反复出入院，经历了同病室病人的死亡，或因晚期肿瘤疼痛，夜 间呻吟都会导致失眠，因此夜班护士要以安慰，贴近病人，对其进 行心理护理，使之安静下来，必要时应用药物进行治疗。 3.1.2 对夜间徘徊患者的处置 夜间徘徊的患者易影响其他患者 的睡眠，促使病情恶化，还易从医院走失，或坠床、擦伤、跌跤等， 所以要加强对徘徊患者的制止。 3.2 夜间事故的对策： 如失踪、坠床、癌症晚期患者自杀、患者之间的纠纷等问题发 生，首先要认真调查，要为患者全方面考虑，如安全问题，入院时 护士应向患者及家属讲明医院规定，未经允许不能擅自离开医院， 对身体移动困难的患者应把呼叫器放在患者摸得到的地方固定好， 并增加巡视次数，加护栏避免坠床的发生，对癌症晚期患者在解除 疼痛治疗的同时，还要给以心理、精神上的安慰，??理人员与家属 密切配合，把可作为自杀的工具，危险物、药品保管起来，夜间加 以看护，预防自杀发生。对于患者之间的纠纷，护理人员要留意患 者的不同性格、社会背景进行开导、调节，以保证有一个良好的安 静环境给患者休息。 4.讨论：夜间护理工作对医生护士来讲是一件很平常的事，对患 者来讲则不同，对患者来讲夜间是黑色的，夜间易发生事故，夜间 护理人员少，对护士特别是年青护士难度就更大，因此，提高夜间 护士素质水平是夜间护理的重要环节。 [参考文献] [1]中华护理学杂志，2009 年10 期 [2]护士必读，2007 年02 期