头穴透刺治疗广泛性焦虑症40例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 头穴透刺治疗广泛性焦虑症40例临床观察 　（1黑龙江省中医药科学院 黑龙江 哈尔滨 150001) 　　（2吉林油田总医院 吉林 松原 138000） 　　【摘要】 目的：观察头穴透刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法：将80例广泛性焦虑症患者随机分为两组，治疗组采用头穴透刺治疗，对照组采用口服药物治疗，30天后观察其疗效。结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组总有效率为67.5%，两组相比有显著性差异，P＜0.05。结论：头穴透刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效明显优于药物对照组。 　　【关键词】头穴透刺；广泛性焦虑症 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0304-02 　　广泛性焦虑症表现为广泛而持久的焦虑，本病严重影响患者的正常工作和学习，甚至导致自杀等极端事件的发生。因此，值得医学界广泛关注。 　　本病属中医学“郁证、惊悸、脏躁、百合病”等范畴，中医学认为本病多因思虑太过，损伤心脾，使气血不足，心神失养；情志不调，郁怒不解以致肝失条达，郁而化火，扰乱心神；平素体虚，肾阴耗伤，水不济火，心阳独亢等因素所致[1]。针灸治疗本病具有无副作用、安全性高、易于被患者接受等优势，本研究应用头穴透刺法治疗广泛性焦虑症40例，取得较好临床疗效，现报道如下。 　　1.一般资料 　　本项研究全部病例均来自2013年1月至2015年10月本院门诊及住院病人，随机分为治疗组和对照组各40例。经统计学分析，两组病人在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。 　　2.纳入标准 　　2.1 西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》[2]关于广泛性焦虑症的诊断标准拟定。 　　2.2 中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中“郁病”的诊断和证候类型拟定。 　　2.3 意识清楚，无失语、智能障碍，文化程度不低于小学，能够理解量表内容并配合治疗。 　　2.4 年龄ge;18岁，le;70岁。 　　3.治疗方法 　　3.1 治疗组（头穴透刺组） 　　取穴：神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间。 　　操作方法：患者坐位，针刺穴位用75%酒精常规消毒，采用快速进针法，斜刺进针，针与头皮呈15deg;角，当针尖进入帽状腱膜膜下层时，平行于头皮继续捻转进针，到达透刺穴位，行捻转补泻手法，得气后留针30min，每日一次，30次为一疗程，连续治疗1个疗程。 　　3.2 对照组（药物对照组） 　　口服盐酸帕罗西汀，连续治疗30天。 　　4.疗效判定标准 　　采用HAMA评分，并按照中华医学会神经精神科学会拟定的4级标准(痊愈、显效、有效及无效)进行临床疗效评定。HAMA减分率大于75%为痊愈；50% ～75%为显效；25% ～49%为有效；小于25%为无效。 　　5.结果 　　两组患者总体疗效比较：(见表) 　　表 两组患者临床疗效比较（例，%） 　　 　　经统计学分析， Plt;0.05，说明治疗组有效率优于对照组。 　　6.讨论 　　本研究采用头穴透刺法治疗广泛性焦虑症，选取神庭透前神聪、左右头临泣透左右神聪、后神聪透强间。神庭、强间为督脉经穴，督脉入络脑，络肾，与脑、髓、肾有密切关系，主髓通脑；头临泣为胆经的穴位，是“阳维和太阳会于此穴”，是治疗神志病的效穴；四神聪为经外奇穴，具有调神醒脑之功。通过透刺上述穴位使病变部位脉络通畅、阴阳调和、气血平和，从而舒肝理气、清肝泻火、化瘀散结、行气开郁、宁心安神，达到治疗广泛性焦虑症的目的。 　　【参考文献】 　　[1]王玲玲.针灸学临床[M].上海:上海中医药大学出版社，2000: 128-131. 　　[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[S].第3版，济南:山东科学技术出版社，2001:103.