女性不孕症中医分型及治疗.docVIP

精品论文 参考文献 女性不孕症中医分型及治疗 张庆强 张建国 (江苏省宿迁市工人医院 223800) 【中图分类号】R271.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0067-02 【摘要】 中医分型治疗女性不育症 【主题词】造成女性不育的因素很多，中医将其分为诸多类型，笔者根据女性不育症的临床表现，将其分为十一个类型，进行辩证治疗，为更有效的治愈女性不育症，提供思路。 男女婚后同居三年，未怀孕者为不孕症，据有关资料统计，其中女性原因造成不孕的占2/3，祖国医学对女性不孕症的治疗，有丰富的内容。在临床实践中，大体分为肝郁气滞型、气血瘀阻型、肝脾失调型、脾胃虚弱型、寒湿凝滞型、气虚血亏型、痰湿内阻型、湿热下注型、肝肾亏虚型、外因损伤型、七情忧伤型等等。根据实践所见分述如下： 一、肝郁气滞型 该型患者，多有精神忧虑，易怒等心理表现，有工作、学习和生活经历方面不遂，临床表现多有口苦、肋胀、乳胀、嗳气及月经失调等。 其治疗原则：以“疏肝理气”、“调经”为主，拟“四物汤”加柴胡、郁金、木香、香附等治疗。 二、气血瘀阻型 该型患者，多因七情或外因造成气血不调，而至血行不畅，临床多见月经来时腰痛、腹痛、月经不调或闭经等症状，其治疗原则以“理气活血”为主，拟“桃红四物汤”加木香、香附等治疗。 三、肝脾失调型 该型患者，由肝郁犯胃而致肝脾不和，临床多见胃腹胀满，口苦肋痛，易怒，嗳气，月经不调，脉弦紧，舌紫，苔薄等症状，治以“疏肝理气”、“健脾和胃”为主。 方 、“六君子”加柴胡、郁金、木香、香附、延胡、结合调经药用之。 四、脾胃虚弱型 该型患者“脾胃亏虚”而致，受纳、布输无权，多见纳呆、腰腹痛、乏力，经量少，色淡，结后稀发，脉弱，舌淡，苔薄等症状，治宜脾和胃为主，方用“六君子”加当归补血汤之类。 五、寒湿凝滞型 该型患者，多因感受寒湿、外邪客留经络至子胞，瘀阻不畅，多有怕风怕冷，腰腿冷痛，阴雨天加重，经期加重，经色黑紫有块，小腹下坠如临盆，脉沉紧，舌紫或胖淡，苔厚腻。治宜利湿祛寒为主。方用“参苓白术散”四物汤加桂枝、干姜、茣芋、艾叶、延胡之类。 六、气血亏虚型 该型患者多由各种原因造成身体虚弱，症见面色白哗，形体消瘦，四肢酸懒乏力，月经不来或后错或经期延长，色淡红如水，脱发，脉细弱，舌淡，苔薄。治疗宜调补气血，方以“八珍汤”之类。 七、痰湿内阻型 该型患者多由贪甘肥厚味，以致痰湿内阻，导致胞络机能不畅，症见形体肥胖，身懒乏力，胸闷纳呆，脉沉滑，舌淡胖，苔腻。治宜消痰利湿，方以“参苓白术散”和“二陈汤”之类综合治之。 八、湿热下注型 该型患者多由感受外邪而湿热下注，诸脏受损，症见腰痛、腹痛，月经量淋漓不尽，白带色黄，如脓异味，外阴奇痒难忍，尿频，尿痛等，治以清热，解毒利湿为主，方以“三黄汤”加苡仁、银花、车前子、白花蛇舌草、鱼腥草之类。 九、肝肾亏虚型 该型患者多因先天不足或因后天失调而至肝肾亏虚，症见形体瘦弱，稀发，经闭或量少，脉细弱，舌红淡，苔薄。治宜补肝益肾，于“六味地黄丸”、“八珍汤”、“五子衍宗丸”之类。 十、外因损伤型 该型患者多因外伤和各种妇科疾??而造成子胞受伤，致使胞络不畅，多见月经不调，腹疼腰痛等，治疗以调经为主，常以“四物汤”加活血化瘀之剂，以利去旧血生新血，促进子胞撞伤恢复。 十一、七情忧伤型 该患者多因七情太过或不及而造成气血不畅，影响子胞不能正常营运，多见易怒，心烦不安或忧伤多愁，时而胸闷，头昏目眩，失眠梦多，口干口苦，肋胀，乳胀，纳呆等等，治宜调理情志为主。一是精神疏导；二是药物调理。临床上多以疏肝理气安神解忧为主。 临床实践中，以上各型患者多不是单独出现，以多型综合表现为多见，且互相转变、影响。因此，在临诊中应详辨“四诊”，综合各方因素，“辨证施药”为要。