女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性调查（附妇科门诊181例报告）.docVIP

精品论文 参考文献 女性泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性调查（附妇科门诊181例报告） 周庆华 支红霞 黄爱莲 周剑 李静（江西省抚州市妇幼保健院检验科 江西抚州 344000） 【中图分类号】R699.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0110-01 【摘要】目的 调查妇科门诊慢性宫颈炎或不育症病人的解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及其对常用抗菌药物的耐药率情况。方法 通过支原体培养基及支原体药敏培养基分别对181例病人的宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果 Uu、Mh及Uu、Mh混合感染率分别为46.0%、3.3%及14.4%。Uu对12种抗菌药物的耐药性前三位依次为红霉素、阿奇霉素、克林霉素；Uu、Mh混合感染依次为红霉素、交沙霉素、阿奇霉素。结论 Uu是引起慢性宫颈炎的主要病原体之一，Uu、Mh的耐药株常见，提示治疗支原体引起的宫颈炎应依照药敏结果选用抗菌药物。 【关键词】支原体 宫颈炎 耐药性 抗菌药物 性传播疾病 1 引言 解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）等致病支原体常通过性接触传播引起慢性宫颈炎，由于近年来慢性宫颈炎发生率呈上升趋势，加上临床上滥用抗菌药物的现象严重，使Uu、Mh耐药株越来越多，因此研究其耐药情况对临床有一定意义。 2 对象与方法 2.1 一般资料 2009年7月至2011年2月江西省抚州市妇幼保健院妇科门诊慢性宫颈炎及不育症病人181例，均为女性，年龄20岁至60岁，中位平均年龄33岁。标本采集前1周内未使用过抗生素及阴道局部治疗。 2.2 标本采集及检测方法 暴露宫颈后，先用棉签拭去宫颈口过多的黏液，弃之，再用另一棉签插入宫颈口内1cM至2cM处旋转数秒，抽出时避免与阴道壁接触，置无菌试管内送检，并在1小时内接种。以Uu、Mh培养基对标本进行支原体培养，以Uu、Mh药敏培养基进行药敏试验，实验材料为郑州安图绿科生物工程有限公司生产的试剂盒，按说明书操作。 3 结果 3.1 本组病人支原体感染的阳性率 支原体感染的总阳性率为63.5%（115/181）。其中单纯Uu感染的阳性率为46.0%（83/181）,单纯Mh感染的阳性率为3.3%（6/181）,Uu、Mh混合感染阳性率为14.4%（26/181）。 3.2 两种支原体的耐药情况 结果见表1。 表1 两种支原体对12种抗菌药物的耐药情况例（%） 从表1可见，Uu对12种抗菌药物耐药的前三位依次为红霉素、阿奇霉素、克林霉素；Uu、Mh混合感染依次为红霉素、交沙霉素、阿奇霉素。 4 讨论 本组Uu感染的阳性率为46.0%，可见Uu是引起慢性宫颈炎的主要病原体之一。支原体感染严重时，宿主细胞发生炎性变化，影响细胞的正常功能[1]。Uu感染始于下泌尿道、生殖道，然后沿黏膜上行可累及子宫、输卵管及盆腔诸脏器，引起输卵管炎或盆腔炎，严重的可导致不孕。Uu还可通过性接触传染给男性，引起男性生殖道感染，使精子畸形、数目减少、活动力下降、运动速度减慢，导致男性不育。 Uu、Mh在干燥情况下易死亡，因此采集标本后应尽快接种。我们曾尝试在4摄氏度、潮湿环境下将标本放置48小时后再接种，仍可以得到阳性结果，提示Uu、Mh在适宜的环境下可存活较长的时间。 近年来，Uu、Mh耐药株不断增多。从本组药敏结果看来，Uu感染的敏感药物为美满霉素和强力霉素；Uu、Mh混合感染的敏感药物为左氧氟沙星和克拉霉素。有报道[2]Uu感染的敏感药物为克林霉素和红霉素，Uu、Mh混合感染的敏感药??为阿奇霉素和交沙霉素，但我们发现Uu对以上几种药物均有不同程度的耐药性，这可能与本地医院使用这些药物较多而使用左氧氟沙星较少有关。这一结果提示我们治疗支原体性宫颈炎应依照药敏结果来选用适合的抗菌药物。 参 考 文 献 [1]熊国润，杨忠金.支原体感染与慢性宫颈炎[J].实验与检验医学，2011,29（3）：315. [2]胡旗帜，王文芳，农村妇女支原体感染情况调查与耐药性分析[J].实验与检验医学，2012,30(1):77-78.