妊娠期糖尿病的饮食护理.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠期糖尿病的饮食护理 刘昕欣（辽宁省大连大学附属中山医院内分泌科 辽宁大连 116001）﹚ 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0335-01 【摘要】妊娠期糖尿病发生率逐年增加，由于饮食不当而造成的不良后果也越来越多。因此浅谈一下我科在2005年—2011年间共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中显性糖尿病患者3例，潜在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例，就她们的饮食给予具体的指导。 【关键词】妊娠期 糖尿病 饮食护理 妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病，发生率为0.15%－12.3%，易造成巨大儿、胎儿窘迫、胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。我科在2005年—2011年间共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中显性糖尿病患者3例，潜在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例 。 1 妊娠期糖尿病的类型 1.1显性糖尿病 孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。 1.2潜在糖尿病 此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病。 1.3妊娠期糖尿病 妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。 1.4糖尿病前期 这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。 2 饮食护理 由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同，保证均衡饮食，有效控制血糖，使母子能顺利通过妊娠，是妊娠期妇女饮食管理关键。总热量按每公斤理想体重38千卡/日计算。 2.1适当控制碳水化合物的摄入 碳水化合物的摄入总量以每日摄入200～300g为宜。在总摄入量既定的情况下，增加餐次，减少每餐进食量；严格限制单糖及双糖的使用量，如米、面、玉米面等，同时加一些土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用，使糖消化吸收缓慢，有利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免食用。 2.2增加蛋白质摄入量 蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。因此蛋白质供给量应较正常孕妇多，每日以100～110g为宜，而食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。 2.3增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有很好的降血糖作用，蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。如水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。而绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，又含糖量低，可多进食。水果应于餐后3小时左右食用，每日食用量以200—400克为宜，并计算入总热量中。 2.4供给充足的维生素、无机盐和微量元素 维生素：尤其是维生素B1、B2、尼克酸在糖代谢中起重要作用，如燕麦片、小米、玉米含有丰富的维生素B1；而奶类、肉类、蔬菜水果中含丰富的维生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿过多，易使钾、钠、钙、磷无机盐丢失而影响体液酸碱平衡。微量元素中的锌、锘、镁参与体内胰岛素生物合成和体内能量代谢。肉类、海产品含锌高；而牡蛎、蛋黄含锘丰富可以多食用。牛奶是钙的主要来源，钙每天应保证1200毫克。 妊娠期糖尿病不宜多吃的食物：咖啡、茶、可口可乐和含苏打的饮料中含大量咖啡因，咖啡因对心脏和中枢神经都有刺激作用，在妊娠期应尽量避免食用。 综上所述，在患上妊娠期糖尿病时也并不可怕，我科这13位患者经过系统的治疗，正确的饮食方法一样孕育出健康、聪明的宝宝。