安贝特对上呼吸道感染患儿退热效果的观察.docVIP

精品论文 参考文献 安贝特对上呼吸道感染患儿退热效果的观察 韩素英 王光垚（新疆生产建设兵团北屯医院门诊 新疆北屯 836000） 【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0049-01 【关键词】 安贝特 儿童 呼吸道感染 急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病，发热、咽痛和头痛是其主要症状，及时有效地控制高热一直是值得研究的课题。我院2009年10月至2010年3月将安贝特口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热镇痛，效果满意，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 本组100例，男52例，女48例。随机分成两组，A组58例，男32例、女26例，年龄（5.6plusmn;3.0）岁；体温（39.3plusmn;0.3）℃,其中伴咽痛和(或)头痛38例。B组42例，男27例、女15例，年龄（6.6plusmn;3.0）岁；体温（39.4plusmn;0.4）℃，其中伴咽痛和（或）头痛12例。两组在年龄、性别、病情、综合治疗等方面差异无显著性（均Pgt;0.05）,具有可比性。 1.2治疗方法 在综合治疗的基础上，A组口服安贝特口服液（每毫升含布洛芬20mg），剂量为0.4ml/kg；B组肌肉注射安乃近（每毫升含安乃近250mg），剂量为5-10mg/kg。 1.3疗效评定 ①退热效果评定：记录首次用药后20、40min和1、2、4、6、8h的体温变化。用药后6h内体温下降gt;1℃，且不再上升为显效；用药后6h内体温下降0.5℃，且不再上升为有效；用药后6h体温虽下降但又持续上升者为无效。②咽痛程度：Ⅰ级为咽水时微痛；Ⅱ级咽水时痛感明显；Ⅲ级为持续痛，不咽水时亦痛。③镇痛效果评定：在记录患儿体温变化的同时，观察咽痛和（或）头痛改善情况。用药后症状改善2个级差以上为显效；用药后症状改善1个级差为有效；用药后症状无改善或加重为无效。 1.4统计学方法 所得数据进行t检验及x2检验。 2 结果 2.1退热效果 A组显效55例（94.83%），有效3例（5.17%），总有效率100.00%。B组显效35例（83.33%），有效4例（9.52%），无效3例（7.14%），总有效率92.86%。两组用药后不同时间体温变化 见表1。 表1 两组用药后不同时间体温变化 由表1可见，1h及以内两组退热效果比较，差异无显著性意义（Pgt;0.05）；2、4、6、8hA组的退热效果与B组比较，差异有极显著性意义（Plt;0.01、Plt;0.05）。 2.2镇痛效果 A组38例咽痛和（或）头痛患儿，显效24例（63.16%），有效12例（31.58%），无效2例（5.26%），总有效率94.74%。B组12例，显效1例（8.33%),有效1例（8.33%），无效10例（83.33%），总有效率16.67%。两组比较，差异有极显著性意义（Plt;0.01）。 3 讨论 安贝特中含有布洛芬，是目前国内临床广泛应用的退热镇痛药。其退热作用主要通过抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素E2的合成，使体温降低。本文结果示，安贝特在1h内退热速度和效果与安乃近相同；用药后2h体温接近正常，6-8h内未见体温再次上升。而安乃近用后体温降至低热状态，4h有回声趋势，需重复应用退热药物。安贝特对患儿、头痛的镇痛效果与安乃近比较，差异有极显著性意义，表明其镇痛效果明显优于安乃近；且安贝特可口服，吸收迅速，味酸甜，适合儿童口味，避免了肌肉注射给药给患儿带来的恐惧和烦躁，同时也可避免优于臀部注射引起的医源性感染和损伤。 护理：①病情观察。观察患者服用安贝特后30min内有无恶心、呕吐等胃肠道不适；是否有皮疹出现及其他??良反应。②对症护理。出现口干时，嘱患儿少量多次饮水；出汗较多的患儿做好皮肤护理；呕吐时及时补充水分和电解质，呕吐完毕及时给口腔护理。轻度胃肠道不适患儿，不作处理可自行缓解；③禁忌症。用药前详细询问有无药物过敏史，如有过敏史禁用；有支气管哮喘病史、鼻炎和荨麻疹的患儿也要慎用。