2013贺秀琴临床检验标本的采集和处理(演示带动作)2003PPT.ppt

临床检验标本的采集和处 理;标本采集重要意义;标本采集前被检人员的准备 ;饮食对标本的影响;标本的运送 ;检验科标本的拒收 ;临床常用项目的标本采集和处理 ;图一;采血常见问题;真空采血管使用 ;真空采血管使用;真空采血管使用;真空采血管使用; 标本采集顺序及注意事项; 检验项目分类;c、全血血常规标本采集 静脉采血：EDTA-2K(1.5~2.2mg/ml抗凝管)按 抗凝管要求精确采至2ml处 注意事项： 采集后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用力。 如需推片及时操作，不可超过2小时 d、红细胞沉降率标本采集 静脉采血：枸橼酸钠（109mmol/l 或32.06g/l）抗 凝管精确采至2ml处，确保抗凝剂和血 为1：4。 注意事项： 采集后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用力。 2小时内及时检测。 测定温度控制在18~25摄氏度。; e、凝血检测 静脉采血枸橼酸钠（109mmol/l 或32.06g/l）抗凝管精确采至2ml处，确保抗凝剂和血为1：9 注意事项： 空腹采血（脂血PT延长） 采血患者保持平静30分钟上，（活动APTT明显缩短）。 采集后立即上下颠倒混匀5~10次，不可用力和有凝块。 2小时内检测。 f、生化免疫检测 静脉采血，生化检验多用非抗凝血，按项目要求采足量标本，两小时内进行处理。 g、血气分析标本： 以（0.05mg/ml或9g/l）浓度肝素钠抽动脉抗凝全血。 ;注意事项： 必须采用厌氧技术。 抽血时不能有气泡产生。 采集完后注射器或试管必须封闭与空气避免接触。 h、血型与交叉配血标本： 静脉采血，可用抗凝或非抗凝血。 注意事项：主要避免血液污染和溶血 （二）体液标本： 1、尿液常规标本 采集新鲜晨尿为最佳，如不行可以取随机尿。 其他尿检测尿液采集方法：;首次晨尿：安静状态下，清晨第一次尿，浓缩稳定。 清洁尿：中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，主要用于微生物 培养。 24小时尿：取被测者留24小时所有尿，用于24小时尿液 定量分析。如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、 尿酸、17-羟皮质醇和17-酮皮质醇等。应准确 的收集24h尿液并测尿量，从混匀尿液中采集 100～200ml 送检。收集24h尿液应根据检验目 的加入适当防腐剂。24h尿液沉渣还可用于找 抗酸杆菌。 特殊体位采集尿标本：如分别采集直立或运动后尿标本与平卧8h后尿 标本，对体位性蛋白尿、运动性血尿诊断有帮 助。 午后尿：午餐后2h尿中尿胆原和糖含量高，适于这两种成分的检验， 可提高阳性检 出率。 3h尿：收集清晨5～8时尿标本，用于1小时尿沉渣计数。 ; 一般尿常规留取所用一次性尿杯; 注意事项： 须采集于干净容器中。（清洁、有盖、干燥、最好为一次性容器，防止日照与污染） 避免混入经血、白带、大便、精液、前列腺液。 尿标本要新鲜：留取后立即送检。放置4h以上尿中成分可发生变化，如红细胞、白细胞溶解等。 一小时内检验，如不行加防腐剂冷藏保存。 2、粪便常规标本 取新鲜自然排出的粪便3~5g盛于清洁有盖不吸水的容器中送检，不得混有尿液、消毒剂及污水等。 注意事项： 取粪便中脓、血、粘液等异常成分检测。 取样应该多点，内外取样。 隐血试验，应该告知被检者3天内禁食肉类，血类，含铁和维C食物。 ;3、穿刺液、积液标本（包括胸水、腹水、心包液、关节液、脑脊液、鞘膜腔液等） 一般无菌穿刺后留取 注意事项： 如有理学、化学、细胞