2014产房 医院感染管理PPT.ppt

产房医院感染管理知识培训 培训课件制作参考依据 2003 年 8 月 14 日卫生部《医院卫生机构医疗废物管理办法》 2005年3月31日卫生部办公厅 《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》 1997年7月21日中华人民共和国国务院令第225号发布 《殡葬管理条例》 2006年卫生部《医院感染管理办法》 2008年建设部、卫生部《综合医院建筑设计规范》 2009年卫生行业标准《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》 2012年卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医院消毒卫生标准（GB15982-2012） 2014年3月14日，国家卫生计生委办公厅以国卫办医发〔2014〕21号印发 《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》 产房医院感染管理质量控制要点 1. 基础建设 2. 医务人员着装及职业安全防护 3. 外科洗手、刷手及外科手消毒 4. 严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度 5. 一次性使用医疗用品和消毒药械管理 6. 无菌物品及消毒类物品管理 7. 胎盘、死胎及死婴管理 8. 消毒效果及必要的环境卫生学监测 为什么要讲产房医院感染控制—案例回顾 1993年9月19日至10月18日期间，沈阳市某妇婴保健院共接生了244名婴儿，其中49名于生后3至18天先后出现发烧、拒乳、黄疸及心、肝、肾多脏器受损症状，并有15名重患儿死于DIC及多器官功能衰竭。此次感染的感染源系两名已携带柯萨奇Ｂ族病毒的产妇，其两名婴儿感染了柯萨奇Ｂ族病毒后，又在婴儿室内引起了交叉感染。从医院管理的角度来看，该院领导对医院感染管理工作不重视，没有专门负责医院感染工作的机构和人员；医护人员消毒知识贫乏，管理人员未进行专门训练；分娩室及婴儿室没有统一有效的消毒制度；缺乏一套完善的监测手段，不能进行消毒效果的正确判定以及隔离制度不严等，是导致此次新生儿感染暴发流行的重要原因，上级主管部门没有按照卫生部文件和医院分级管理的要求，对其进行督促检查，也是重要原因之一。 一、基础建设 1、建筑布局合理，区域划分明确（非限制区、半限制区、限制区）；区域内房间设置及人、物和洁、污流向符合要求 2、应分设生理、隔离待产室，生理、隔离分娩室，有条件的可设置手术间（剖宫产手术间） 3、分娩室面积符合要求，每间使用面积≥22m 2 ；若同时设置有手术间，其使用面积≥28m 2 二、医务人员着装及职业安全防护 1、应按要求规范着装，戴工作帽（圆帽）、一次性医用外科口罩等，必要时戴护目镜或防护面屏等 2、实施职业安全防护各项措施；防护用品、职业暴露后处理物品配备齐全，操作规范 三、外科洗手、刷手及外科手消毒 1、刷手间（处）设置在限制区分娩室（手术间）附近，位置适宜 2、刷手池应防止刷手水溅出；池面应光滑、无死角、易于清洁 3、刷手水嘴应采用非触摸式开关、鹅颈式水嘴，数量及间距等符合要求，每一分娩室（手术间） 不得少于 2 个水嘴 4、刷手刷由医院消毒供应中心（室）统一处理、供应 三、外科洗手、刷手及外科手消毒 5、刷手刷及装放容器、无菌毛巾、医用外科洗手液、外科手消毒设施配备及使用符合要求 6、医、护人员术前实施外科洗手、外科刷手及外科手消毒，且操作规范 7、麻醉医师及麻醉护士、巡回护士等医务人员实施洗手或卫生手消毒，且操作规范 8、医务人员手卫生知识知晓率、依从性、执行率、正确率达 100%，且有观察及评估 四、严格执行医院感染管理制度和消毒管理制度 1、严格执行本部门医院感染管理制度和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施 2、须在分娩前对孕妇进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg 等检测 3、抗-HIV、抗-HCV、HBsAg 等阳性或特殊感染孕妇应安排在隔离待产室、隔离分娩室；急诊孕妇按感染者对待；分娩结束后应对隔离分娩室实施终末消毒 五、一次性使用医疗用品和消毒药械管理 1、应使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械 2、一次性使用医疗用品严禁重复使用 六、无菌物品及消毒类物品管理 1、压力蒸汽灭菌、低温灭菌(环氧乙烷、过氧化氢低温等离子体等)的无菌手术器械包、无菌手术敷料包及消毒的器具、物品应分类、分柜存放；有效期内使用 2、所有压力蒸汽灭菌、低温灭菌的无菌包须包装规范，包外化学指示物标识齐全，并在有效期内 七、胎盘、死胎及死婴管理 1、依据原卫生部《产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发[2005]123 号）要求，规范胎盘管理。传染病、疑似传染病、急产孕妇的胎盘按医疗废物初步处置（应签署知情同意书） 2、依据《殡葬管理条例》、《医疗机构新生儿安全管理制度（试行）》等要求，死胎、死婴管理符合要求，不得按医疗废物处理；患有传染性疾病产妇的胎盘、死胎及死婴，应妥善初