中医健康宣教在骨科相关护理中的应用PPT.ppt

中医健康宣教在骨科护理中的应用; 概 述; 健康宣教的概念; 健康宣教的几个阶段; ;病情观察：护士运用中医望、闻、问、切四诊的手段观察病情，如观察病人的神志、意识、瞳孔、面色、皮肤色泽、汗出、肢温、体温、脉搏、呼吸、血压、舌象、脉象等，来了解脏腑的虚实，气血盛衰，及时修改护理计划，及时做好相应的辨证施护措施，同时也为临床医生辨证施治提供可靠的依据。; 保守治疗患者的健康宣教;通过中医诊法“望、闻、问、切”收集患者资料,将感觉和了解到的情况加以分析、归纳后,给予正确的健康指导。如对于实热型患者，临床表现为壮热烦渴，口干喜冷饮，汗出，尿赤少，便结燥实，脘腹胀满，神昏谵语，舌质红，苔黄燥，脉洪数或沉实。由于创伤早期组织内瘀血形成血肿，气滞血瘀、瘀郁化热或感受外邪，可见实热或燥热等证。应指导患者在中药温服后,注意出汗后及时更换衣被，室内空气流通凉爽，但避免直接吹风，多饮清凉饮料，以补津液；对于虚寒型患者，临床表现为精神萎靡，面色苍白，尿清便溏，舌质淡，苔薄而润，脉沉迟或细弱。此型老年骨折较多见，特别是骨折时间久而未愈或严重损伤失血过多者尤甚。应饮热粥或饮料，以助药力，并加盖衣被，注意保暖，促其微微汗出，使邪外解。;用中医辨证配膳原则，做好饮食宣教。中医一贯重视饮食在治疗和护理中的重要作用，把饮食和药物放在同等重要的位置。合理的调配饮食,不仅能保证脏腑功能正常，维持人体健康，而且能调节疾病，达到补气养血、强身健骨的作用，增强机体抗病能力。在饮食健教中，要根据患者的体质给予相应的饮食，如寒证给予温性饮食，热证给予凉性饮食，阴虚宜清补之品，阳虚宜温补之品，实证宜清淡饮食等。另外根据骨折的分期不同，饮食宜忌也有差异。如早期骨断筋伤，气滞血瘀，瘀血内停，肿胀疼痛，体温偏高，此时不可急于服用营养品，应食蔬菜、水果、牛奶、米粥、面食等；忌食酸辣、油腻及刺激性食物，待病情稳定二便通畅、舌苔脉象正常后，应适当给予营养品。中期后，骨细胞占据血肿位置，形成骨痂，这时应给予持续接骨，调和营养的食物，如鸡蛋、排骨汤、鱼类、动物肝肾、胡萝卜、瘦肉、豆制品等，同时加服中药，从而壮骨益髓，促进骨折愈合。;中医技术宣教? 使患者及家属了解和掌握中药热敷、中药外敷、隔物灸、穴位按摩的使用方法和注意事项，从而提高手法治疗的疗效。在进行中药热敷使用方法宣教的同时，顺便将热敷和疾病的关系、热敷的重要性以及热敷引起烫伤的负面影响教给患者，提高患者的风险意识，安全意识和自我保护意识。　;药物调护：我科病人均为年老体弱且长期患病的病人，如何正确给药直接影响治疗的效果，因此，应根据病情、药性，正确合理给药。静脉给药过程中，严格执行无菌技术操作。认真做到三查八对，掌握配伍禁忌，服中药的病人，更是掌握宜忌，如扶正祛邪、助阳益气、温中散寒、行气活血、消肿利尿散结的药物宜于早晨、上午服药；滋阴补血、收敛固涩、重镇安神等药物宜于午后或傍晚服用等等，同时严密观察病人用药的效果及不良反应。;饮食调护：机体能维持正常的功能，摄入食物是必然的，但食量宜适中，冷热要适宜，而对于病人来说，不向性昧的食物对五脏也发挥着不同的补益作用，还可以辅助治疗疾病。因此，在临床护理中认真向病人讲解合理膳食对疾病康复的重要性，病人宜进食清淡易消化的食物，忌肥甘、辛辣过甜过咸之品。;基础护理：病人久病则气血虚衰，阳气阻遏，阳气不运则气机不能宣化，肌肤失养，且长期卧床，局部受压，而气血运行受阻，致使肌肤筋脉失于温煦濡养而成压疮。因此，加强口腔、皮肤及眼睛的护理至关重要。; 术前护理的健康宣教;开展一般性教育 利用走廊宣传画报、成功病例经验介绍、传阅宣教资料等方式，提醒患者及家属护理中主要的注意事项，并且每月召开1次患者及家属座谈会，主要讲解手术的原理、术前注意事项、术后功能锻炼的方法及生活中的注意事项。同时接受反馈，不断改进方法。;定期在科内组织健康宣教情景演练，分别由护士扮演工作人员和患者进行情景对话，针对骨科的病种和治疗方法，以及患者的不同家庭、社会、年龄、个性、特征、文化程度等设置各种场景，然后集体讨论给予评价，不断规范健康教育用语，以提高护士健康宣教的实践能力。;示范教育　患者入院后如采取牵引治疗，向患者及家属讲解牵引的原理、目的和生活护理中的注意事项，以取得患者及家属的配合。指导患者家属训练、协助患者床上大小便，讲解并示范预防便秘、褥疮、坠积性肺炎及预防深静脉血栓的护理方法。的护理方法。演示功能锻炼的重点，利用床边查房和每周业务学习时间，系统示范骨科各类功能锻炼方法，特殊手术的配合方式，体会各类器具、拐杖的使用方法和健康能力下降时生活自理能力的训练方法，以提高护士健康宣教的准确性