催乳师课件2PPT.ppt

6、水 即清水，能增强清凉、退热的作用，并且能够防止手法操作时损伤皮肤。 7、姜汁 将新鲜的生姜洗净切片，捣烂取汁后，加上少许清水即可应用。有润滑皮肤、散寒解表、温口止痛、健脾暖胃、因肠止泻的作用，多用于冬春季。 8、白酒 即食用白酒。具有活血驱风，散寒除湿，通经活络的作用。 9、其他 如红花油、舒筋活络水、传导油、松节油等均可应用。 二、产妇的催乳按摩 乳房产生乳汁后，促使初乳排出非常重要，乳房的排空也直接影响到乳汁的分泌。 产妇分娩后七天内所分泌的乳汁，称为初乳。初乳中含β-胡萝卜素而呈淡黄色，且含有较多的有形物质，质地浓稠。产后3天每次哺乳可吸出初乳2—20毫升。产后7—14天所分泌的乳汁为过渡乳。产后14天以后分泌的乳汁为成熟乳，呈白色。 初乳中含有丰富的蛋白质和免疫抗体，能提供新生儿充足的营养，提高新生儿的抵抗力。一般产妇在产后1—2天初乳的分泌量较少，大部分不能满足婴儿的需要，特别是剖腹产的产妇。通过乳房按摩，能够刺激脑垂体催乳素和泌乳素的分泌，促进血液循环，从而提高乳汁的分泌，增强初乳的分泌量，为新生儿提供充足的母乳，提高母乳喂养成功率。自然分娩的产妇产后24小时，剖宫产产妇产后48小时即可进行催乳按摩。这个时间进行的催乳按摩叫做初乳按摩。 三、初乳按摩法 初乳按摩时，产妇取仰卧位或半坐卧位，催乳员坐其一侧，取热毛巾（50°C—70°C左右）热敷双侧乳房10分钟左右，用按法、揉法施于乳根穴、膻中穴及乳房周围，约3至5分钟，然后用双手分推法从璇玑穴沿任脉经分推至中脘穴5次，按揉中脘、气海穴各3分钟，点按足三里2至3分钟。产妇俯卧位，催乳员坐或立其体侧，用一指禅推法施于肝俞、脾俞、胃俞穴，每穴2分钟，然后在膀胱经两侧施用拍法进行操作，用掌根分推法从双侧肺俞穴沿膀胱经至腰骶部5次，掐按少泽穴约0.5分钟，最后用摩法、揉法、按法在乳房操作5分钟； 1、双手轻握乳房，用手指沿乳房四周顺时针方向旋摩，而后用手指轻轻握起乳房向乳头方向拨松、剥离胸小肌筋膜和乳房基底膜。 2、双手握住乳房基底部向乳头方向提起，并作左右上下摇动。 3、用食指和拇指捏住乳头作牵拉，使乳头与乳颈部、乳轮有所分离。再用热毛巾擦拭乳头，祛除乳腺管中的乳栓。 4、用手掌顺时针方向旋转按摩双侧乳房后，用大拇指和食指在乳晕四周挤压，可见淡黄色或无色透明稍带粘性的初乳溢出，即可开始哺乳。 四、排空乳房的方法 积乳在临床上称为乳汁淤积，常发生在乳汁过多的初产妇身上，主要是因为婴儿出生后母乳喂养时间太迟、没有按需哺乳、每次母乳喂养时间不足、婴儿含接乳房不好、乳汁不能有效排空等。 积乳会使乳腺管淤塞不通，造成乳汁积存在乳房内，出现乳房肿胀触痛、硬块和局部皮肤发红。此时若不能及时排空乳房内淤积的乳汁，细菌便会侵入和生长繁殖，容易继发细菌感染而导致急性乳腺炎发生。 预防急性乳腺炎的关键是乳汁淤积，及时解除奶胀，同时防止乳头损伤，保持乳头清洁。为此，须做到以下几点： 1、初产妇，应经常用温水、肥皂清洗两侧乳头。若乳头内陷，应通过经常挤捏、提位予以矫正，以利于产后孩子的吸吮和乳汁顺畅地排出。 2、产后婴儿要尽早吸吮，分娩后30分钟即可以哺乳。要通过给孩子勤喂奶，保持乳腺管疏通，使乳房排空。 3、哺乳时，将部分乳晕也一并塞入婴儿嘴里，婴儿易充分含吮到整个乳头和大部分乳晕。 4、不要让孩子养成含着乳头睡觉的不良习惯。 5、如果孩子吃奶量太少，可由成人帮助吮吸，或用吸奶器把乳房内剩余而没有吸完的乳汁吸完，使乳房变软。 6、乳房出现硬块胀痛时，不但不要停止哺乳，而且仍要多给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房内的乳汁吸吮干净。 7、暂时减少食用鱼汤、肉汤等有助发奶的食物。 8、用手由四周向乳头方向轻轻按摩乳房，或用干净的木梳蘸些润滑油、滑石粉等，从乳房的四周向乳头方向梳理。 9、乳汁淤积严重时，可先用湿热毛巾外敷乳房后，再用塑料火罐用抽吸负压的方法，把乳房内的乳汁吸干净。孩子吸吮乳汁若导致乳头发生破损或皲裂，要及时治疗，以免细菌乘机侵入。 10、一旦乳房出现红、肿、热、痛等炎症表现时，应尽快到医院就诊，以防发展成急性乳腺炎。 产后3天内，部分产妇因淋巴和静脉充盈，乳腺管不通畅，乳房逐渐胀实、变硬，有疼痛感，可有轻度发热。此时，畅通乳腺管、排空乳房的方法尽早哺乳，除加强母乳喂养外，还可用以下方法缓解。 1、外敷乳房 哺乳前热敷乳房，用湿热的毛巾，温度70°C左右，每侧乳房热敷3至5分钟，可促使乳腺管通畅。在两次哺乳间热敷乳房，可减少局部的充血肿胀。 2、佩戴乳罩 乳房胀痛时，产妇穿戴合适的具有支托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉重感。 3、按摩乳房 1）患者取坐位或者平卧位，催乳员用点法、按法施于乳房及周围的乳