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危重病人相关护理风险评估PPT
;基本概念
;
生命体征不稳定,病情变化快
两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭
病情发展可能会危及到病人生命 ;什么是护理风险评估?;护理风险;接诊过程风险;转诊转科过程风险;抢救过程风险; 备好必要的抢救药品和设备。达到下列标准时,立即呼叫医生。
对患者情况感到担心。
气道发生危险,出现喉鸣。
心率发生急性改变,<40次/分或>150次/分。
收缩压发生急性改变,<90mmHg。
呼吸频率发生急性改变,<8或>30次/分。
脉搏氧饱和度发生急性改变,吸氧情况下<90%。
意识状态发生急性改变。
尿量发生急性改变,4小时尿量<50ml
;抢救过程风险---抢救措施不及时;原因分析
用药错误(时间、剂量错误)
急救药品失效或品种、数量配备未能满足临床需求,药品的储存不符合要求
急救设备、设施配备不充分或功能不全。
医护人员应急处理能力不足
专科处理流程不合理、职责不明确
;风险处理
建立健全各种规章制度,严格执行各种制度,如《抢救工作制度》、《查对制度》各项抢救流程等。
建立各项抢救流程及工作指引。
护理人员专科抢救能力的培养
抢救物品做好“四定”等管理
抢救绿色通道的建立
抢救药品、设备设施的配置能满足临床的需求;护理过程风险;危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估 ;中枢神经系统评估 ;呼吸系统评估;心血管系统评估;排泄系统评估;管道滑脱危险因素评分;实验室检查;护理过程风险---病情观察不到位;原因分析
危重病人病情危重、复杂、变化快,工作遇见性难,容易造成工作忙乱。
护士责任心欠缺
基础知识缺乏
专科知识不足
不能正确的使用监护仪器,或者监护仪器运转不良
;风险处理
严格按规章制度、护理常规的级别巡视、评估和护理病人。
正确的使用各种监护仪器、相关量表(APACHEⅡ,GCS)
密切观察生命体征、神志、瞳孔和专科症状的改变
注重培养各级护理人员的评判性思维能力(护理程序、护理会诊、护理三级查房);原因分析
护士责任心不强
护士无菌观念不强
护士人手不足
病人及家属重视不够;风险处理
严格各种规章制度:分级护理制度、消毒隔离制度
??确评估病人,及时做好各项基础护理,防止压疮等各种并发症的发生。
抓好关键病人、关键事件、关键环节和关键时间
加强各项病人告知与沟通
按相关要求配备护士;预防是解决风险的最好方法;加强培训护理人员风险防范意识;谢谢观看,再见
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