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分析社会保险基础知识

医疗保险 2% 8% + 个人缴纳 公司缴纳 享受退休人员医疗保险待遇的累计最低缴费年限为满男满25年、女满20年 。 未达到最低缴费年限的,用人单位和参保人以办理退休手续时的本市上年度职工月平均 工资为基数,一次性补足所差月份的基本医疗保险费后,方可享受退休人员的基本医疗 保险待遇。未补足前,各人账户金可以继续使用,但暂停享受基本医疗保险待遇。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 什么是个人帐户? 个人帐户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和由医疗保险统筹基金按一定的比例划入资金的帐户。个人帐户的资金用于支付参保人就医和购药自己负部分的费用。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 注入个人帐户的资金有哪些? 我市医保政策规定,医保个人账户资金包括三项, 一是参保人员个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户; 二是从单位缴纳的基本医疗保险金中划转,其中45岁以下按职工本人缴费基数的1%划入,45岁(含45岁)以上按1.5%划入; 三是利息。 退休人员按本地区上年度职工月平均工资的4%计入。劳动者个人参保按10%缴费,其中3.5%计入个人账户(失业人员按6.5%缴费的,不建个人账户)。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 单位缴费中划入个人帐户的比例(以个人月缴费 工资基数或基本养老金为准)如下: 档次 参保人年龄 划入比例 1 35周岁以下 0.8% 2 35周岁(含)以上至45周岁 1% 3 45周岁(含)以上至退休 1.5% 4 退休人员 4% 例如:小张今年25岁,上月工资总额1772元;大王今年42岁,上月工资总额2000元;老李今年48岁,上月工资总额1400元;老赵今年66岁,退休金总额1000元。他们每月划入个人帐户的金额分别为: 小张:1772×(2%+0.8%)=49.62-4=45.62(元) 大王:2000×(2%+1%)=60-4=56(元) 老李:3000×(2%+1.5%)=105-4=101元 老赵:2000×4%=80-4=76元 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 个人帐户资金余额如何处理? 医保个人帐户本金和利息归个人所有,专用于本人医疗支出,可以结转使用和继承。参保人员在定点医院门诊及住院自付部分、在定点零售药店购药,都可用社保卡内的医保个人帐户资金支付,如有结余可结转使用。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 如何进行社保卡临时挂失? 挂失形式:社会保障卡发生丢失的,持卡人应当及时挂失。挂失分为电话预挂失和书面挂失,书面挂失为正式挂失形式。 1.电话挂失:0551 持卡人须在电话挂失后2个工作日内应携带居民身份证或户口本及复印件到市劳动和社会保障计算机信息管理中心办理正式书面挂失手续,未按时来办理的,电话挂失失效。 2.书面挂失:社会保障卡遗失后,持卡人可携带本人居民身份证或户口本及复印件到市劳动和社会保障计算机信息管理中心办理挂失补卡手续。在办理手续后7个工作日,可到市劳动和社会保障计算机信息管理中心领取新卡。社会保障卡的补领费用由持卡人承担。 电话或书面挂失生效后,劳动保障部门将立即冻结该卡的使用,挂失生效前所发生的损失由社会保障卡持卡人承担。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 医保关系怎么转移? 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 医疗保险关系转入:(从外地转往合肥) 转入。用人单位或本人持身份证及复印件,到我市社保经办机构提出外地医保关系转入申请,填写《基本医疗保险关系接续申请表》,符合转入条件的发给原参保地社保经办机构《基本医疗保险关系转移接续联系函》。在收到对方发来的医保《参保凭证》、《参保人员医疗保险类型变更信息表》、个人账户资金后,办理医保关系接续手续。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 医疗保险关系转出:(从合肥转往外地) 转出。参保人员向新就业地社保经办机构提出转移申请;我市社保经办机构收到新就业地社保经办机构发来的《基本医疗保险关系转移接续联系函》后,出具医保《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》发给对方,并转出医保个人账户存储额。 找讲师,就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台 城镇职工参保人员就医服务指南1 1、一般门诊:参保人员凭社会保障卡(以下简称“社保卡”)到定点医院、药店进行门诊治疗、购药时,在定点医院、药店的读卡机刷卡,属于基本医疗保险范围内的费用直接用社保卡上的个人账户资金支付,若社保卡上个人账户资金不足,可用现金支付。 ?2、特殊病

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