呼吸内科护理和查房PPT.pptx

查房者：疏仁丽;概述;病因与机制;病理和分类;临床表现;病例分析;护理诊断;护理措施;2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，摄入不足有关。 （1）评估：评估患者饮食习惯、营养状况和饮食摄入情况及疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划。 （2）饮食护理：a.指导进食低盐低脂、高蛋白高维生素易消化软食；b.多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类）；c.少食多餐；d.创造清洁舒适的就餐环境。 （3）必要时遵医嘱给予支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和蛋白质。 护理评价：患者第一次生化示白蛋白38.6g/l（9.9）、前白蛋白134g/l ，第二次白蛋白示36.3g/l,营养状态并未改善。(9.16) ;3.活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关。（9.8） （1）鼓励床上运动，经常翻身，预防肺不张、静脉血栓、压疮等，改善肺功能。 （2）促进手与关节的活动，防止废用性萎缩。 （3）适当床边活动，注意避免劳累。 护理评价：患者住院期间经常床上运动、床旁活动。（9.17） ;4.焦虑 与长期咳嗽、咳痰，咯血有关（9.8） （1）采取保护性治疗，避免透漏病情，给予积极鼓励。 （2）鼓励家人多陪伴。 （3）加强沟通，建立良好的护患关系，鼓励患者积极治疗，树立战胜疾病的信心。 护理评价：患者住院期间情绪稳定。（9.17） ;5.有跌倒的危险 与长期卧床、年龄较大等因素有关。（9.8） （1）告知其家属预防跌倒的重要性和必要性，需要陪护。随时巡视患者，协助适当床上运动、床旁活动，多卧床休息。 （2）旁边挂防跌倒标识。 （3）穿防滑的鞋子，保持地面清洁干燥。 （4）协助洗浴。 护理评价：患者住院期间未发生跌倒。（9.17） ;6.潜在并发症：呼吸衰竭，大咯血，窒息，心力衰竭。（9.8） （1）保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。 （2）密切观察咯血的形状、量，及时通知医生，配合处理。 （3）加强营养，增加机体免疫。 （4）注意保暖、防止感染加重。 （5）密切观察有无心脏不适，保持大便通畅，控制输液的量和速度防止心衰的发生。 护理评价：患者住院期间未发生上述不良反应。（9.17） ;健康教育;谢谢聆听