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第四章 心理评估; 课程内容;回顾内容;第五节 健康行为评估;【教学目标】; 行为是机体在环境因素影响下法神的内在生理和心理活动的反应，一般表现为机体外显的活动、动作、运动、反应或行动，即机体对外界刺激的反应。 人类行为是个人心理因素与环境交互作用的产物。 ; 狭义：指机体心理的外显表现，即外显行为。 广义：包括外显行为和内在行为。 内在行为：人内在的心理活动过程。 外显行为：可以被他人观察到的行为，如言谈举止。 一般所谈的行为主要是指外显行为。但是人的行为是由意识、思想、判断、决定等心理活动所产生的，从某种程度上讲，外显行为是由内在行为转化而来，或者说行为实际上是心理活动过程的延续及外化。 ;行为的分类;（三）行为与健康;社会经济的发展 医学技术水平提高 ;恶性肿瘤;我国前十位死因及主要危险因素%;（三）行为与健康;（四）健康行为;健康行为必须满足： ①行为具备有利性。 ②行为必须具有规律性。 ③行为必须具有与环境的和谐性：如根据自己的个性和环 境条件选择运动项目。 ④行为必须具有一致性：行为必须与内在心理状态一致，不 强迫自己做自己认为没有价值或者不重要的事情。 ⑤行为必须有适宜性：行为的强度有理性的控制。 五条中两个或两个以上;七项健康保护行为; 健康损害行为的特点： （1）后天形成的习惯； （2）长期稳定的习惯； （3）有明显的健康危害： 个人，他人。;;不良生活方式和习惯 日常健危害行为 不良病感行为 致病行为模式;是与维持正常生理需要的行为的偏离，如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等。 是与正常生理需要没有密切关系的各种消闲行为，如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等。 是对健康的忽视，如不讲究日常生活卫生、不卫生的性行为、缺乏运动、拒绝采取安全措施、拒绝参与需要的健康检查等。 是不正确的保健行为，如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为以保健为目的，但其结果是导致健康损害。 被称为致病性行为模式，如A型性格、B型性格、C型性格。 是蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。;不良生活方式和习惯;日常健康损害行为;不良病感行为; 致病行为模式;（一）会谈;（三）评定量表的测评;健康促进生活方式问卷(HPLP);酒精依赖识别测验(AUDIT);A型行为评定量表(TAPP);;1.健康维护能力低下 与健康知识缺乏、个人应对无效等有关。 2.不依从行为 与健康知识缺乏、不能耐受药物不良反应、 对健康人员不信任有关。 3.调节障碍？精神困扰？ 与无能改变生活方式、认识障碍、支持系统 不足等有关。; 不良行为生活方式影响健康的途径;;第六节 自我概念的评估;【教学目标】;;（一）自我概念;（二）自我概念的分类;真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？; 自我概念的核心，是人们对其身体内在和外在特征及社会状况的真实感知与评价。;真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？;人们对“我希望成为什么样的人”的感知。;真实自我--我是谁？ 期望自我--我想成为谁？ 表现自我—别人认为我是谁？; ;趣味小测验; 护理专业中自我概念的组成;（四）自我概念的形成与发展;镜中我;自我概念;个体心理健康的重要标志 自我概念紊乱可影响个体身心健康;在社会中，自我的认知，对自我的认可度，心理发育程度等，导致的一系列社会行为。 包括社会的认知程度，心理年龄 患者在疾病过程中出现的自我认识强化及弱化，容易出现因疾病导致的自残或自杀行为，在疾病不能得到有效治愈后，容易出现伤害他人的行为及潜在危险。 医护人员在工作时，要注意观察患者的心理变化，及时做好心理评估，求证患者自我认知不足，做好患者安全防护，防止意外事件发生。 根据具体案例，找出适合评估方法、治疗方案;体表变化：烧伤突眼;（二）自我概念紊乱的高危人群;;王某，女，17岁，学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经 9个月住院。入院前9个月患者参加学校舞蹈队，自认肥胖影 响体型而主动节制饮食。 先主食及肉类，以后只吃蔬菜及零食，还常食后刺激咽部 引吐，体重由48kg降至38kg，家人劝阻无效，仍觉太胖，常 大量饮水及几块饼干充饥，逐渐出现进食后腹胀，恶心，厌 食，食量减少，且停经，阴毛、腋毛 及头发脱落，怕冷，便秘，就诊于数 家医院，治疗1个月稍有好转,仍然进 食很少。常易生气，情感抑郁，身体 极虚弱，消瘦明显，多次出现轻生念 头。既往体健，学习成绩好，为独?? 女儿，受父母溺爱，较任性。