剖析压疮管理制度流程护理规范 ppt课件.pptVIP

局部治疗 压疮患者的局部治疗包含以下内容 一、解除局部的压迫 减压是治疗压疮的关键。如不能解除受损区域的压迫，任何治疗的效果都不会很好。 二、评估压疮 定期对伤口进行系统的观察、测量、记录和分析，可以及时了解伤口的进展情况，为进一步的治疗提供进一步依据。 伤口的局部评估内容包括伤口的类型及其所处的愈合阶段、伤口的大小、深度以及组织丢失量的估计、伤口局部临床表现、局部感染体征等。 1.压疮的评估内容：①压疮的大小、潜行；②分期；③形状；④部位；⑤渗出液的量；⑥感染情况；⑦疼痛情况；⑧周围皮肤情况；⑨敷料情况。 2.按照伤口的颜色进行评估：按伤口的颜色分类是伤口分类的常用方法，既评估开放性伤口表面状况，也评估伤口愈合状况，伤口观察简单。 ⑴红色伤口：有健康血流的肉芽组织伤口，清洁或正在愈合中的伤口。 ⑵黄色伤口：外观有坏死残留物，基底多附有黄色分泌物和脱落坏死组织。 ⑶黑色伤口：缺乏血液供应的坏死组织，有软或硬的结痂，渗出液少或无。无愈合倾向。 ⑷粉色伤口：上皮化组织，正在爬皮。 ⑸混合伤口:伤口内混有健康的或不健康的黄色腐肉或坏死组织。 3.伤口的测量方法 ⑴线条测量：长度和宽度的测量，顺着身体纵轴的方向最长的为长度，相对最宽的为宽度。长度、宽度和深度的测量，伤口的深度是垂直于皮肤表面的深度。 ⑵伤口的