产后抑郁症的诱发因素及护理开题报告.doc

护理专业开题报告 论文名称：产后抑郁症的诱发因素及护理 作者姓名： 所在单位： 联系方式： 指导教师： 提交时间：年月日 一、本研究的背景和意义 产后抑郁症是指产后6周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁等表现,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。自从1968年英国学者Pett首次提出产后抑郁以来,受到了世界各国的广泛关注。产后抑郁是产褥期精神综合征中最常见的一种类型,指既往无精神病史,而在分娩后出现情绪障碍。产后抑郁不仅影响产妇的身心健康,还影响到婴儿、家庭、婚姻、社会,处理不当容易复发。因此,了解本病,做好产妇的心理护理有着重要意义。 二、本研究的目的和目标 目标： 通过研究，为提高产后抑郁症病人的治愈率提供依据。 目的： （1） 评估病人及家属对产后忧郁症的预防及治疗知识； （2） 评估良好的生产环境及心理治疗对产后抑郁症治疗的有效率； 三、关键词及定义 产后抑郁症是指产后6周内第一次发病,以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁等表现,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。 四、文献回顾 为了研究方便，查阅了大量的文献，具体如下： 有调查表明[1]产后抑郁前五位症状焦虑、自责、工作能力下降、恐慌、易哭泣。调查还对产后抑郁妇女抑郁状况进行追踪,发现患产后抑郁症的妇女在产后的一年内一半以上能恢复正常,但在产后30个月时仍有1/4多的妇女没有恢复正常。与国外研究结果近似。产后抑郁症因诊断标准不一,其发病率国内外报道有差异,西方国家报道为10%~20%[2],国内发病率为5?36%~11?09%[3,4],在产后6周至产后6个月可高达30%[5]。有资料显示产后抑郁患者再次分娩后复发率高达30%~50%[4]。随着对疾病的重视和认识的提高,患病率逐年在升高,应引起社会及妇产科专业人员的重视[3]。 通常按照普通抑郁的诊断标准进行,认为具有以下8条[6]中的5条以上即可诊断:情绪抑郁;对全部或多数活动明显缺乏兴趣或恍惚;体重明显下降或增加;失眠或睡眠过多;疲劳或乏力;遇事皆感毫无意义或自责感;精神运动性阻滞;思维减退或注意力涣散。 调查方式[7]:多由经过专业心理测验培训的专职护士采取个别交谈、倾听、观察神态和语气等方式,评定产妇精神状态。 美国心理专家指出[8,9]:生孩子是社会生活中可引起较强精神反应的刺激之一,面对刺激人体会出现一系列生理和神经心理方面的变化,这些变化与每个人的个性、身体素质、以往生活经验、当时身体状态及社会支持等各种因素有关。 妊娠期体内雌孕激素显著提高[10],皮质类激素、甲状腺素可有不同程度增加。分娩后,这些激素迅速下降,导致脑内和内分泌组织儿茶酚胺减少,从而影响高级脑细胞活动而诱发抑郁。 个体素质[11]如有神经质、不成熟人格或强迫人格的初产妇容易发生此症。 患者对母亲角色缺乏认同或产生冲突和适应不良,无法克服做母亲和进行工作的压力;婚检率下降致畸形儿、患病儿出生率增高,带给产妇及其家人极大心理压力;家人或者产妇由于生育观不同而造成的精神压力;生产后家庭关注重心的转移及粗心丈夫的体贴不够,会使产妇产生失落感而加剧情绪波动[9];另外,分娩时,医务人员的态度不好,产妇对孕期、分娩期知识缺乏了解,对产褥期知识及宝宝护理知识掌握不够等都会诱发产后抑郁。 产妇会因处于身体特殊时期,难以承受压力而引起产后抑郁[12]。 护理干预及措施[13,14,15] 五、研究对象 本研究采用非随机方便取样方法抽取2010年1月-2013年1月我院有产后抑郁症情节的患者16例。 六、研究工具 通过病历对照研究及统计学软件。 七、研究步骤 1.查询有关资料和相关的研究课题。 2.查阅病例数据资料。 3.对所获资料数据进行整理分析，获得结论。 4.咨询导师老师、有关老师对结论进一步讨论。 5.完成所作论文。 八、年度研究计划 时间 工作内容 2010年 12月-2012年2 月 查询有关资料和相关的研究课题 2011年 12月-2012年2 月 查阅病例数据资料对所获资料数据进行整理分析，获得结论 2011年 12月-2012年6月 咨询导师老师、有关老师对结论进一步讨论完成所作论文 九、参考文献： 张　欣,席　薇,苗汝娟?产后抑郁的发生率及其临床特点[J]?中国心理卫生杂志,2002,16(8):537~538 Josefsson A,Angelsioo L,Berg G, et al.Obstetric,somatic,and demo-graphic risk factors for postpartum depressive symptoms[J].