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急救知识培训 2016年3月25日 一、现代救护的概念及特点现场救护及生命链第一目击者黄金时刻现代救护的概念及特点现场救护及“生命链” “生命链”是指从“第一反应者”发现伤员开始，到专业急救人员到现场进行抢救的一系列行为构成的“链”，”生命链“的概念普及越广泛，危险伤员获救的成功率就越高。第一反应者：指在现场突发伤害、危重疾病伤员提供紧急救护的人现代救护的概念及特点“第一反应者”现场救护的基本任务电话报告内容：报告人姓名、伤病员姓名、性别、年龄、伤病员人数伤病员所在的确切地点伤病员目前最危险的情况现场所采取的救护措施在征得急救中心同意后再挂断电话 1. 如果别人拜托我们帮忙拨打急救电话或者我们主动拨打急救电话，需要传递给急救中心的信息如左边所述，切记不可现行挂断电话。 2.如果你是急救员，那么在实施救护时，首先要表明自己的身份：“我是急救员，我现在对你进行救护，请你配合”，以解除伤病员的疑虑。二、心肺复苏、创伤救护心肺复苏创伤救护实施心腹复苏的紧迫性——由于呼吸心跳突然停止，使得全身重要脏器发生缺氧缺血，尤其大脑，大脑一旦缺血缺氧4-9分钟，脑组织即发生损伤，超过10分钟即发生不可恢复的损伤。因此在4-6分钟内，最好在4分钟以内立即进行心腹复苏。 心肺复苏的意义不仅是要使心肺功能得以恢复，更重要的是保障大脑供血供氧，恢复大脑功能，避免大脑的不可逆性损伤，减少”植物状态“、”植物人“的发生，所以CPR必须分秒必争尽早实施。心腹复苏心肺复苏适用于由多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。1.快速判断意识2.立即呼救3.胸外按压4.打开气道5.人工呼吸心腹复苏判断意识高声呼喊“快来人呀，有人晕倒了，我是救护员，快拨打急救电话，有会急救的请来协助我。”轻拍伤病员的肩膀，高声呼喊：“喂，你怎么了！”心腹复苏 需保护颈部将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。 触摸劲动脉搏动，若判定伤员无脉搏或心跳停止，立即进行胸外心脏按压。胸外按压：部位：胸骨下1/2段频率：至少100次/分钟深度：5厘米（成人）次数：30次心腹复苏 在打开气道前，先确认伤病员口中是否有异物并且取出异物。打开气道：成人：用仰头举颏法法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面（90°）心腹复苏人工呼吸：若伤员呼吸停止，应立即给予口对口（口对鼻、口对口鼻）像伤员吹气2次，儿童1次（以上培训内容只针对成人）。至伤员胸口轻微起伏即可，忌吹气过多。 继续胸外心脏按压，按压30次吹2口气为一个循环（施救限为5个循环）心腹复苏注意事项：1.一旦确诊心跳骤停，即立即开始复苏，禁止过分搬动病人；2.保证气道通畅是复苏的先决条件3.必须进行有效的人工通气；4.胸外按压量适中，力量太小，按压无效；力量太大，容易造成骨折损伤（但是培训老师说，按压到位，骨折是必须滴）5.不能忽视其他合并症的损伤；如脊柱骨折，活动性出血等；6.心包填塞，张力性气胸，新鲜肋骨骨折及心瓣膜置换后病人不采用胸外心脏创伤救护一、创伤救护程序二、创伤救护（四项基础）三、创伤止血、外伤包扎创伤救护一、创伤救护程序1.评估环境-在确保自身安全的情况下进行救援2.判断伤情-检查伤病员是否有大出血，先止血再复苏3.立即呼救-立即进行呼救4.现场救护-根据以上的判断进行救护创伤救护二、创伤救护（四项基础）1.创伤止血-要彻底2.伤口包扎-要准确3.骨折固定-要牢靠（由于我们无法借助医疗器械，不能确定骨折的断裂情况，最好不要进行骨折固定，以免造成二次伤害）4.伤员搬动-要安全（若是车祸伤员及类似情况，请不要进行搬动，因为很有可能会损伤到伤病员的神经。造成不可逆伤害，具体情况需要站在医学的角度对人体的系统构造进行专业的解释）创伤救护三、创伤止血、外伤包扎血液是维持生命的重要物质，一个成年人的血液约占体重8%，50公斤体重的人约有4000毫升血液。出血超过20%，会出现明显的症状。出血超过40%有生命危险，急性创伤性大出血是伤后早起死亡的主要原因之一。出血的种类： 部位：皮下出血、外出血、内出血出血的血管来源： 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状） 静脉出血（暗红，缓慢，持续） 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可自行凝固止血，不用结扎）创伤救护三、创伤止血、外伤包扎1.直接压迫止血法（不适用于动脉大出血） 用一块足够厚、足够大。清洁的敷料，秩序不断的压住伤口。可以用绷带进行外固定。创伤救护三、创伤止血、外伤包扎2.止血带止血采用止血带止血注意事项：部位：上肢出血于上臂上1/3处，下肢出血于大腿上段处结扎。止血带和皮肤之间要有不垫，防止皮肤坏死。松紧适宜，伤口不出血远端动脉不波动为宜，过紧会损伤肢体皮肤、神经、引起肢体坏死。上止血带要有明显标志，不要用衣服遮盖，以妨碍观察，用标签注明上止血带和松止血带的时