急性脑梗塞并发症的防治策略PPT.ppt

急性脑梗塞并发症的防治策略 连云港市第二人民医院神经内科 姜建东 2015 10 06 一 脑梗塞并发症防治的意义 1.医疗质量的保证 2.医疗技术水平的体现 3.医疗安全的防范 4.医生个人技术的展示 二 脑梗塞并发症的分类 1.脑梗塞相关的并发症 2.脑梗塞诊疗相关的并发症 三 脑梗塞相关的并发症 （一）头部： 脑梗塞病灶的扩大 脑梗塞的出血转化 脑梗塞相关的脑水肿 脑梗塞相关的癫痫发作 脑梗塞急性期的新发脑梗塞 三 脑梗塞相关的并发症 （二）胸部 肺部感染 心脏疾病的发作 肺栓塞 突发窒息 三 脑梗塞相关的并发症 （五）脑梗塞神经功能损失的并发症 偏瘫肢体 语言障碍 吞咽障碍 认知障碍 心理障碍 尿便障碍 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （一）脱水治疗 水电酸碱紊乱 肾功能损害 心功能不全 低颅压 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （二）血压管理 血压降低---脑梗塞发展 血压高 ---心衰 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （三）血糖管理 血糖过低 血糖波动 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （四）抗栓治疗 脑出血 消化道出血 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （五）溶栓治疗 出血 过敏 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （六）他汀类药物使用 肝肾损害 肌肉损害 其它 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （七）抗高血压药物 钙离子拮抗剂 ACEI ARB 利尿剂 其它 四 脑梗塞诊疗相关的并发症 （八）抗忧郁药物 五朵金花 新型抗忧郁药物 老的抗忧郁药物 小结 1.对所有的脑梗塞患者要进行分险评估 2.对每一位脑梗塞患者进行并发症的判断 3.脑梗塞的诊疗要执行专科指南 4.脑梗塞的诊疗要根据发病机制进行 5.脑梗塞的诊疗要坚持个体化原则 6.脑梗塞的诊疗要减少诊疗性并发症