对心血管疾病预防和学科发展的一些思考PPT课件.pptVIP

2008年ACC/ADA共识：为防治动脉粥样硬化，CVD患者应控制LDL-C在50mg/dL 动物和人体的饮食和药物干预试验显示，LDL-C降低的幅度与动脉粥样硬化病变的稳定和逆转有关，这进一步支持了LDL-C“低一点，好一些”的观点，特别是在已经明确CVD的患者中。 理论上，所有人都应该将LDL-C维持在50mg/dL的“新生儿”水平，以预防动脉粥样硬化，CVD患者也应该控制在类似低的水平。 JACC 2008;51(15):1512-1524 稳定性冠心病 ＝ 斑块稳定 胆固醇水平的升高必然会导致临床事件的增加。在对北京市所做的一项研究中，从1984年到1999年，新增了1882例冠心病死亡，导致新增死亡事件的原因中，胆固醇水平升高负有77％的责任。 * * TNT研究结果显示，立普妥10mg/天常规降脂治疗将LDL-C降至101mg/dL，而80mg积极降脂治疗可以降LDL-C至77mg/dL。对于主要终点而言，与一般剂量组比，立普妥积极降脂治疗组的主要心血管事件的相对危险降低22％(P0.001) 。这表明：对于稳定性冠心病患者，将LDL-C降至1.8lmmol/L(70mg/dl)能够进一步减低心脑血管事件发生的风险。 TNT研究的结果影响了2006年AHA/ACC 冠脉和其它动脉粥样硬化性疾病二级预防指南的更