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执业医师辅导—妇产科PPT
第九单元:妊娠合并症 1.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是心功能分级 2.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染 3.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气 4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎,对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎,孕产妇死亡率高 第十单元:异常分娩 1.关于协调性宫缩乏力正确的是宫缩极性、对称性正常,仅收缩力弱 2.初孕妇临产后胎头未入盆,首先应考虑头盆不称 3不协调性子宫收缩乏力,为使其恢复极性,应给予肌注杜冷丁 4.第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达2小时以上 第十单元:异常分娩 9.关于骨盆狭窄的诊断 A 入口前后径 10cm为骨盆入口狭窄 B 坐骨棘间径 9cm为中骨盆狭窄 C 耻骨弓80°可能为骨盆出口狭窄, D 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围 10.中骨盆狭窄影响胎头内旋转 11.持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是疑有头盆不称时,宜行剖宫产术 第十二单元:分娩期并发症-产后出血 羊水栓塞 1.产后出血的定义胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml 2.羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭 3.抢救羊水栓塞的措施: A 抗循环衰竭 B 抗呼吸衰竭 C 纠正D IC 及继发纤溶 D 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产 第十一单元:分娩期并发症 7 .病理性缩复环最常见于头盆不称 8胎儿娩出后,随即阴道大量出血,最佳的处理方法是立即人工剥离胎盘,并注射宫缩剂 9. 羊水栓塞早期相符的症状是呼吸困难,咳嗽,发绀等呼吸衰竭状态 10 . 第三产程中,子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿 11. 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成胎盘剥离不全 12 胎盘与宫壁界限不清胎盘植入 第十三单元:异常产褥 1.产褥病率的定义是产后24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃ 2.有关产褥感染指产后生殖器官感染后,引起局部和全身的炎性变化 3.晚期产后出血:分娩24h后,在产褥期发生的子宫大量出血 第十四单元 女性生殖系统炎症 1.生殖道防御机制: A 大阴唇合拢 B 阴道前后壁紧贴 C宫颈内口紧闭。宫颈粘液栓 D 输卵管蠕动 2.对于阴道炎的治疗 A 滴虫性阴道炎的治愈标准,是在滴虫转阴后每次月经后复查白带,三次阴性为治愈 B 念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖,以了解是否伴有糖尿病 C 老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长 D 阴道炎病人在应用药物控制炎症外,宣传个人卫生和公共卫生,防止交叉感染 第十六单元 女性生殖系统炎症 3.细菌性阴道病: A 均质、稀薄白带,鱼腥味 B PH4.5 C 胺实验(+) D线索细胞(+) E 药物首选甲硝唑 4外阴、阴道假丝酵母菌病: A假丝酵母菌感染 B 白带豆渣样、凝乳样 C 反复发作,应查尿糖、血糖 D 抗真菌治疗 第十六单元 女性生殖系统炎症 5.急性宫颈炎: A 颈管粘膜炎,淋菌及沙眼衣原体感染 B 脓性白带 C 全身抗生素 4外阴、阴道假丝酵母菌病: A假丝酵母菌感染 B 白带豆渣样、凝乳样 C 反复发作,应查尿糖、血糖 D 抗真菌治疗 第十六单元 女性生殖器肿瘤-外阴癌 1. 多60y,外阴鳞状细胞癌 2.主要症状:外阴瘙痒,晚期:疼痛、排尿困难、出血、溃疡等 3.分期:I期:直径2cm II期:直径2cm III期:侵犯尿道、阴道、肛门、单侧腹股沟淋巴结 Ⅳ期:上尿道、膀胱、直肠、双侧腹股沟淋巴结、远处转移 4.治疗:手术为主、辅以放疗、化疗 第十七单元 女性生殖器肿瘤-宫颈癌 1.宫颈癌的病因 A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 人类乳头状瘤病毒感染及单纯疱疹病毒Ⅱ型 D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 2.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区 3.宫颈癌的病理: 鳞癌(80%) 腺癌 4转移途径: A 直接蔓延 :最常见 B 淋巴转移: C 血行转移:晚期 第十七单元 女性生殖器肿瘤
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