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慢性盆痛的诊治 魏 辉 疼痛定义 An unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage or described in terms of such damage。 复杂的感觉，伴有不愉快的情绪活动和防御反应，易受心理和其他因素影响，个体差异大。 盆痛-最常见的问题 大多数情况下、找到发病因素—治疗-疼痛消失。 但是、仍然有不少的患者，诊治过许多的医生、各种治疗均无效，甚至出现心理问题。 疗效确定的盆痛 细菌性膀胱炎 盆腔炎、卵巢病变 盆腔肿物 输尿管结石 憩室 I、II前列腺炎 子宫内膜异位 肠道激惹综合症 难以确定和治疗的盆痛 间质性膀胱炎 盆底肌肉功能异常 原发性睾丸痛 神经性疼痛 精囊炎 IIIABCPPS 盆腔淤积综合症 Nociception 机体受伤害—细胞破裂—化学物质—感受器—传入神经、电冲动（脊髓后角）—中枢（脊髓丘脑束） 化学、温度或机械刺激外周或中枢神经 传导transduction；传递transmission； 调节Modulation；感知Perception。 传导伤害的神经 Aβ：轻触觉和压力 Aδ：温度、机械，传导快、阈值低。 C：无髓鞘、多种感受，阈值高、慢痛 疼痛觉由Aδ和C传递， 化学物质：