孕产期保健专题.ppt

目 录 ◆ 妊娠生理与分期 ◆ 早孕期保健 ◆ 中、晚孕期保健 ◆ 分娩期保健 妊娠生理与分期 一、妊娠的生理 正常胚胎发育各阶段(图) /99/16/harticlshtml1－7天） 第二周 （8－14天） /57/18/harticlshtml15－21天） /82/18/harticlshtml22－28天） 第五周（29－35天） 第五月 第六月 第七月 小宝宝 三、预产期计算方法 末次月经 月份加9月（或减3月） 末次月经第一天 日期加7天 例如：某妇女末次月经为2015年元月10日 则预产期为2015年10月17日 （月份：1+9=10，日期：10+7=17） 早 孕 期 保 健 停经 早孕反应 尿频 乳房变化 体重变化 生殖系统的变化 一、早孕期的妊娠生理变化 尽早进行第一次产前检查并建卡 保护胚胎，避免不良因素影响 注意休息，避免重体力劳动，禁止性生活 合理营养，饮食清淡，继续服用叶酸 警惕异位妊娠，正确处理自然流产 二、早孕期保健要点 检查时间：停经3个月内（12周以前） 检查内容： 全身体格检查 妇科检查（孕前3个月未做者） 实验室检查（必查）：血常规与血型、乙肝、 梅毒、 艾滋病、肝肾功能、 空腹血糖、尿常规等。 乙肝表面抗原、梅毒、艾滋病筛查为免费检测项目。 （一）、尽早首次产前检查并建卡 1、血常规及血型鉴定 了解有无贫血(Hb110g/L)和地中海贫血初筛， ABO血型 +RH血型 2、空腹血糖 了解有无糖尿病 3、乙肝筛查与肝肾功能 了解有无乙肝与肝肾疾病 4、梅毒、艾滋病筛查 是性病，需早期诊断、早期干预，阻断母婴传播 5、尿常规检查 了解有无尿酮体、尿蛋白等 6、产前筛查 目的： 筛查唐氏综合症与开放性神经管缺陷 血清学筛查时间：9-136周 产前筛查高风险者需进行产前诊断 B超 诊断妊娠部位、了解胚胎存活情况，预测胎龄、 检测NT（孕11-14周查） 心电图 了解孕妇心脏情况 避免接触有毒、有害物质 避免噪音、高温、射线等物理因素影响 预防感染，避免接触宠物 谨慎用药，在医生指导下用药 （二）、避免不良因素影响，保护胚胎 注意休息 避免重体力劳动，禁性生活 注重孕早期饮食 清淡且富含营养的饮食 继续服用叶酸片 （三）、休息与营养 常见异常症状：发热、阴道流血、 妊娠剧吐、腹痛等 一旦出现异常症状立即到医疗保健机构检查 （四）尽早识别与处理异常情况 中、晚孕期保健 定期产前检查 合理营养与体重管理 健康生活方式和行为 自我监护—胎动计数法 自我识别孕期异常症状 中、晚期保健要点 检查次数—整个孕期至少接受5次产前检查， 具体时间安排如下： 早孕1次； 中孕期宜选择于孕16-20周、21-24周； 晚孕期宜选择于孕28-36周、37周-分娩； 发现异常应酌情增加产检次数。 晚孕期产检应在有助产资质的医疗机构进行。 一、定期产前检查 检查内容： 称体重、量血压（小于140/90毫米汞柱）、 测宫高、腹围、查胎方位、听胎心音和相 关辅助检查 辅助检查： 1、完善早孕期未做的辅助检查和复查血、尿常规 2、产前筛查 目的：筛查唐氏综合症与神经管缺陷 血清筛查时间：15-206周 产前筛查高风险者需进行产前诊断 年龄超过35岁以上的高龄产妇 产前筛查确定为高风险的孕妇 胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形 孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗 传病家族史 曾经分娩过先天性严重缺陷儿 胎儿宫内生长受限、羊水过多、羊水过少的孕妇 哪些孕妇需做产前诊断 产前诊断的方法及时间的选择： 羊模腔穿刺 选择时间：孕16－25周 脐血穿刺 选择时间：孕25－38周 智障指挥家舟舟（唐氏综合症） 无脑儿 开放性