火针反治皮肤病.pptVIP

“火郁发之”——火针反治火郁性皮肤病;一、理论发微;关于郁证 概念： 《内经》首载：木郁、火郁、土郁、水郁、金郁（对应肝郁、心郁、脾郁、肾郁、肺郁）。 病机：“结滞而不通畅” （《赤水玄珠·郁证门》）。;治则： 木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。（ 《素问·六元正纪大论》 ）。;关于火郁证 概念： 五郁之一，即心郁。因运气太过或不及而感受外邪，心气不舒，邪热怫郁于内而成。 病因：七情、痰饮、瘀血、宿食停积等。 病机：气机闭而不通，或通而不畅，气血运行受阻。换言之，其多系无形之火被有形之邪所阻，不能正常发散发越, 以致陷伏于里而产生多种病疾。;概念 火郁性皮肤病，实乃外发于皮肤之火郁证，总因阳气郁遏，郁而化火，壅滞血脉, 腐化气血，而生痈肿疮疡、脓疱糜烂、斑疹瘙痒、灼热疼痛之变。其为皮肤病的常见类型。;病因 一者感受外邪，郁遏阳气，化而为热，或阳邪助阳化热； 二者五志太过，阳气悖郁化火； 三者偏嗜辛辣醇酒、肥甘厚味，助阳化热。;病机 上述病因，导致阳气郁遏，化而为热，郁而化火，壅滞血脉, 腐化气血，而诸证乃发。;特点 痈脓、瘀血、痰浊、水湿之类常为致病产物，其虽属阴，但善凝聚，一经形成，则阻滞局部血脉，郁而化热，致火郁性皮肤病发生。 上述致病之物又可影响脏腑气、血、津液之运行敷布，促使产生新的有形之邪，加重局部病变。如此恶性循环，致使其病反复发作，经久不愈。;治则 苦寒清泻为正法。然因其病机复杂，热势激荡耗气伤阴，正气拂郁，并往往正邪互郁，或郁在表，或郁在里，或郁在局部，故仅以苦寒清泻为治，难使病愈。 “火郁发之”为火郁性皮肤病的重要方法。它可透达宣导，开辟门户，引热外出。;治则 发“火郁”之法，固然有先贤常用发汗的荊芥、防风之药；升散的柴胡、升麻之味等。 笔者临证治疗火郁性皮肤病，以火针发“郁”，热因热用，与众不同，收到满意疗效。;问题 皮肤病火郁证本属热证，而火针亦为火法， 以热治热，何也？;释义 此为从治，即反治。《素问·至真要大论》“有逆取而得者，有从取而得者，……何谓逆从？ ……逆者正治，从者反治” 。所谓正与逆，是以寒治热、以热治寒，逆其气之常法；所谓反与从，是以寒治寒、以热治热，顺其气之反法。;皮肤病火郁证遣火针治之即属反治与从治。（明代龚居中《红炉点雪》：“盖寒病得火而散者，犹烈日消冰，有寒随温解之义也。热病得火而解者，犹暑极反凉，犹火郁发之之义也。”清代吴师机《理瀹骈文》：热证可以用热者，一则得热则行也，一则以热能引热，使热外出也，即从治之法也。”;本人观点：火针施治火郁皮肤病，其用火者，引热入体，可行、可通、可温、可散，以激发经气，振奋阳气，一则使壅塞于病变局部之气机得通，瘀血得散，痰湿得化；二则借火之力，强开门户，引热外出，寓“发之”之义，故能收功。且据笔者经验，较之药物，火针更显力专效宏。;二、临证集粹;前 言;（一）火针治疗痤疮;典型病案;证治;操作;结果;治疗前;体 会;科学研究;治疗前;治疗前;治疗前;治疗前;（二）火针治疗带状疱疹;典型病案;施治;治疗前;体 会;其治关键，在于尽快开郁泄毒，最大程度减轻火毒之邪对机体的损伤，降低后遗神经痛几率。 ???疱液中含大量致病产物（病毒），是故疱液泄之越早，对机体损伤则越小。 疱液能否及早释放，疱疹能否尽早结痂，直接决定病程长短。 ;火针治之，既借火力强开其门，使火毒外泄；又温通经脉，助气血运行，达“通则不痛”之效。 火针局部烧灼伤引起的炎症反应，可增强局部非特异性防御机能，提高巨噬细胞的数量和吞噬功能。 ;临床研究;治疗前;（三）火针治疗银屑病;典型医案;证治;治疗中;治疗1次后;体 会;火针治疗静止期斑块型银屑病，力专效宏，尤其对消退肥厚皮损优势突出。究其缘由，盖火针能借热力，温通疏散瘀热（即破坏皮损下大量的病理性血管丛），祛瘀生新而收效。;（三）火针治疗其他皮肤病;慢性湿疹;慢性湿疹;神经性皮炎;扁平疣;谢谢！