第六章引导式教育.ppt

小儿脑瘫引导式教育疗法; 简 介;Pet?法的特点 ;促进儿童的运动功能、语言、理解和感知能力的全面发展。 强调每日24小时的严格训练，患儿每日从起床到入睡，有机地运用各种训练方法与日常生活活动结合起来进行疗育。 以教育学、心理学和哲学等为基础，并与幼儿园和中小学教育相结合。 ;引导式教育疗法的原理; 脑瘫儿童的康复需要多方面和复杂的经验，引导式教育就是以学习的复杂性（The principle of complexity）为原则，用循序渐进的方法将各方面的功能串联起来，形成一个复杂有序的整体。在引导式教育中，要像处理学习问题那样去处理脑瘫儿童的所有问题，教育的目的是以有效的功能( Ortho -function )替代原有的功能障碍(Dysfunction)。 ; 引导式教育充分考虑儿童的学习积极性，培养儿童的情绪发展，并认为脑瘫儿童康复训练成绩的好坏与他的情绪有关，尤其是他有没有主动学习的意愿有关。为了便于学习，引导式教育把一些复杂的、难以完成的习作，拆解成一系列细小的步骤，这一过程称为习作分析(Task-analysis)。然后借助节律性口令性语言，将一系列习作程序组合起来，融入24小时日常生活的活动之中，这一连串的习作程序组合称为引导日课。引导式教育需要连贯，这种连贯不仅是一日之内的连贯，更是一周、一月、一年甚至更长时间的连贯，这样就构成了一整套的引导式教育系统。 ;引导式教育的原则;疗育促通，创建有效功能：通过特殊的诱发技巧，根据患儿的需要反复给患儿提供达到目标的意识供给，使其产生意图化，借助工具或机械的辅助，应用运动的重力和肌肉本身的弹性，促通瘫痪儿童肌肉的功能活动，从而达到创建有效的功能。即需求→动机→意图化→有效训练→创建功能→达到康复。 诱发学习动力、激发主动意识：鼓励和引导孩子主动思考，向往目标、向往成功，利用环境设施和小组动力诱发学习动力；以娱乐性、节律性意向性激发患儿的兴趣及积极参与意识，最大限度地调动患儿自主运动的潜力去迎接挑战，解决他们所面临的实际问题。 整体意识、全面发展：对每个儿童要有全面的了解，根据小组大多数孩子们的需要，制定一些共同的目标，相同的方法对孩子进行训练。应将脑瘫患儿作为“全人”来对待，对他们的语言、智力、情绪、性格、人际关系、意志、生活技能、体能和文化课学习等结合起来进行教育训练，并与其它各种治疗相结合，使他们得到全面的发展。; 极端负责、团队精神：以引导员负责的引导式教育小组 全面负责小组患儿的生活、学习、功能训练和各种治疗。引导式教育小组必须有高度的责任感和爱心，要了解和关爱每个孩子的问题和需要，策划目标、设计方法、安排课程和组织实施等。小组成员之间要亲密合作，示范和引导小组患儿互相帮助、互相鼓励，发挥团队精神。 循序渐进、融会贯通：先从简单的动作开始训练，或将难度较大的动作分解成几个小的动作进行训练，待小的动作熟练后再串联起来进行训练，使孩子容易获得成功感，从而增强信心。教育训练与全天的生活流程相结合，做到合理编排、动静结合、融会贯通，让患儿在丰富多彩的生活环境中，轻松愉快地完成各项习作程序，使生活的每一个时刻都是儿童学习的机会，并鼓励儿童将这种意识延续终生，以提高和巩固康复效果。; 脑性瘫痪：不同年龄的脑性瘫痪，尤其是3岁以上小儿脑瘫和手足徐动型脑瘫效果最好。但英国的引导式教育家长学校对1岁左右的婴幼儿脑瘫进行引导式教育效果肯定。匈牙利、日本和香港采用Pet?法治疗成人脑瘫也取得了很好效果。 某些神经、遗传和心理障碍性疾病：如轻中度智力低下、运动失调、语言发育落后、肌肉萎缩症、关节弯曲症、成人偏瘫、孤独症、帕金森氏病和老年性痴呆等。 其他：我们根据引导式教育的原理设计了一些简单的方法，对缺氧缺血性脑病、早产儿、新生儿窒息和核黄疸等高危儿进行了早期干预，取得了显著效果。 ;Pet?法主要组成部分; 引导式教育中心/学校：一般接收３岁以上小儿，可分为全托班和日托班，全托班孩子周一上午９点到中心，周五下午５点离开中心；日托班周1~5每天上午９点到中心，每天下午５点离开中心． 家长学校：一般接收３岁以下小儿，需家长陪同一道进行训练，一般每周1~3次。孩子在集体活动中会十分活跃，兴趣倍增，这样便于激发孩子的学习热情，调动孩子的学习潜能。同时家长还要学习怎样在家里使用木条台和梯背椅、如何训练孩子的粗大动作（坐、立、走）和精细动作，以便根据孩子的特点，添置一定的辅助工具，在家中继续训练孩子。并定期回校检查、评估，再根据孩子的进步情况重新设计训练计划。; 每日计划（日程表） 从早上起床、穿衣、上厕所、洗漱等个