ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎的作用.pdfVIP

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2018-04-07 发布于北京
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ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎的作用.pdf

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·论著· ICU患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎的作用张宏伟魏立友张振宇刘淑正张静胡艳玲【摘要】目的探讨icu患者早期集束化气道干预对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用。方法选取入住ICU行有创机械通气的患者128例，随机分为对照组64例和观察组64例。对照组采取常规气道干预，观察组在4h内采取集束化气道干预(及时倾倒呼吸机管路冷凝水、人工气囊的压力保持在 20—30 cmH：0、胸部物理治疗每2小时1次、持续声门下吸引、呼吸机采用热湿交换器、每4小时洗必泰 d的病死率。动口腔冲洗)。观察并记录两组VAP发病率、平均机械通气时间、ICU平均住院时间及28 态观察确诊VAP患者当天(0)、3、5、7、14d时I临床肺部感染评分(CPIS)、APACHEII评分。结果观察组与对照组比较，VAP发病率(18．75％与35．94％)、平均机械通气时间(6．26±2．89)d与(10．54 ±4．36)d、ICU平均住院时间(11．88±3．97)d与(16．55±5．22)d，观察组均较对照组低，且差异有统 3、5、7、14d，CPIS评计学意义(X2=4．758、t=6．546、t=5．697，P0．05或P0．001)。两组中确诊VAP 分分别为(7．01±2．24)、(8．744-2．33)分，(5．674-2．14)、(7．51±2．27)分，(4．36±1．44)、(6．95 ±2．98)分，(2．75±1．37)、(6．53±2．88)分，观察组的CPIS评分均较对照组低，差异有统计学意义 4-7．06)、(22．48±7．31)分，(15．0l±6．06)、(19．67±7．14)分，(12．404-4．17)、(16．13±5．33)分， (8．404-2．57)、(13．10±4．93)分，观察组的APACHE 11评分较对照组低，差异有统计学意义(如间降低VAP的发生率，一定程度改善病情及预后。 APACHE 【关键词】集束化气道干预；呼吸机相关性肺炎；临床肺部感染评分； II评分 E哝财of bundleinterventionon yen坷ator-associatedin in earlyairway prevention pneumoniapatients ICU Care Z／tangllongwei，耽iLiyou，ZhangZhenyu，丘HShuzheng，ZhangJing，舭Yarding．IntensweUnit， mSecond toHebeiUnited 063000。China HospitalofTangshanAj筛liated University，Tangshan corn Corresponding口砒br：WeiLiyou．Email：weiliyo泌88@J6i To theeffectof bundleinterventionon 【Abstract】0bjective earlyairway investigate prevention ventilator．assailed ICU Onehundredand