异位妊娠患者的心理反应及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 异位妊娠患者的心理反应及护理对策 宋肄劼 刘丽娟 孙娜 ( 河南省焦作市中医院 454100) 【关键词】 异位妊娠 心理反应 护理对策 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0291-01 异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育。异位妊娠时患者会出现一系列不同的心理反应，而患者的心理反应与疾病的治疗、身体的康复息息相关。护理人员在积极配合医生采取治疗措施及有效护理的同时，应针对患者的不同心理反应及时采取相应的护理对策，使其尽快恢复身心健康。我科自2011年3月—2012年2月对62例异位妊娠患者施行心理护理，取得满意效果，现总结如下： 1 临床资料 62例患者中，未婚者13例，占20.97%,已婚者49例，占79.03%（其中经产妇40例，首次妊娠9例。）年龄最大的43岁，最小的仅18岁。除8例经保守疗法治愈外，其余均经手术取得满意效果，无一例死亡。 2 心理反应 2.1 恐惧、焦虑、紧张心理：患者大部分发病急，在无任何心理准备下，急诊入院，变为一个需做手术的患者，其易因角色、环境的突然改变，加上术前医生的谈话、签字等，而引起精神过度紧张、恐惧、焦虑急躁等。 2.1.1 患病性焦虑：由于患者缺乏异位妊娠的医学知识，对手术、麻醉有关问题及预后担忧而产生焦虑，或担心今后不孕、或担心再次异位妊娠而产生焦虑、恐惧。 2.1.2 情感性焦虑：患病后，特别是未婚者，由于担心家庭不理解，被男朋友抛弃，被单位同事、邻里朋友另眼相看而产生焦虑。 2.1.3 费用性焦虑：由于担心增加家庭的负担，特别是自费就医者担心造成经济困难等突出的问题而产生焦虑。 2.2 性格改变：未婚或已婚未生育者，因担心不孕或再次怀孕时又发生异位妊娠而表现沉默寡言，忧郁寡欢，特别是未婚者，因担心被男朋友抛弃而表现脾气古怪、烦躁易怒。 2.3 悲观失望：患者认为术后没有生育的可能，或担心发胖、担心术后腹部留下手术瘢痕影响美观而沉浸在悲伤中不能自拔，表现为自暴自弃、无故发怒等。 3 心理要求 3.1 共性要求 患者都希望手术时医护人员尽最大努力治愈自己的疾病及手术后得到亲人的守护。 3.2 个性要求 知识层次较高者希望医护人员告知自己的手术情况及预后，条件好的要求住单人房间，条件差的患者希望医护人员在治疗时能替她考虑经济问题。 4 护理对策 4.1 根据不同情况进行不同的心理疏导：对于保留生育功能者，应详细介绍手术情况、结果、生育问题及注意事项等；对一侧输卵管或卵巢切除者，应告知患者及家人，术后仍可怀孕，且不影响内分泌功能；对于担心术后内分泌失调而发胖者，应告知患者可采用人工周期的办法调节内分泌功能而控制体形；对于要求住单人房间的，要尽量满足。 4.2 心理安慰：将治疗成功的病例介绍给患者，并讲解异位妊娠的有关知识及手术治疗的必要性、优越性等。 4.3 鼓励患者表达情感：护理人员应主动了解患者的心理状态，认真倾听患者的主诉，因人施护，关心体贴、同情患者；诱导患者表述心理困惑，以减轻患者的不良情绪。在治疗过程中，配合医生采取适当用药的原则，减轻患者及家属的经济负担，增强战胜疾病的信心。 4.4 争取亲人的合作：良好的亲友关系作为利用的外部资源，减轻患者的心理应激反应???对于未婚者，我们主动与家属沟通并告知患者的忧虑心里，特别是有反常心态的家属更应该多沟通，让父母懂得宽容、朋友能够理解、男友关心体贴等，创造良好的家庭氛围，使患者和家属建立良好的关系，战胜自我，恢复生活的信心。 5 效果观察 5.1 观察标准：显效：消除了顾虑，对治疗、护理采取积极的态度。有效：情绪稳定，愿意配合治疗、护理。无效：顾虑重重，对治疗缺乏信心。 5.2 观察结果：62例患者中，显效53例，占87%，有效7例，占11%，无效2例，占2%。 6 体会 6.1 建立良好的护患关系是做好患者心理护理的前提。只有想方设法取得患者的高度信任，才能更深入地了解患者的心理情况，然后安慰、疏导患者，使之将负性心理转为正性心理，有利于疾病的治疗。 6.2 针对不同情况进行不同的心理疏导，使患者以最佳的心理状态接受手术和治疗，有利于疾病的康复。