彩超引导多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察.docVIP

精品论文 参考文献 彩超引导多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效对比观察 鸡西矿业总医院医疗集团和平医院 158100 【摘 要】目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：以我院收治的44例支气管哮喘患者作为研究对象，将其随机分为多索茶碱组、氨茶碱组各22例。两组于常规治疗基础上分别接受多索茶碱与氨茶碱静脉滴注，对比两组治疗一周后的临床疗效。结果：多索茶碱组有效率%，高于氨茶碱组的%，组间差异具有统计学意义（Plt;0.05）；多索茶碱组肺功能改善优于氨茶碱组，且临床不良反应发生率低于氨茶碱组，组间具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：多索茶碱治疗支气管哮喘优于氨茶碱，患者肺功能改善较优，临床不良反应少，值得推广使用。 【关键词】支气管哮喘；多索茶碱；氨茶碱 支气管哮喘属于气道慢性炎症性疾病，由多种细胞与细胞组分共同参与所致。临床诊治发现，支气管哮喘具有病程长，易反复发作的临床特征，严重影响患者的身体及身心健康。临床多采用舒张药治疗支气管哮喘，茶碱类药物属于舒张药之一，近年来新研制的多索茶碱类药物具有较强的平喘功效，我院对比多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘，发现多索茶碱的应用效果明显高于氨茶碱，现报道如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 以我院收治的44例支气管哮喘患者作为研究对象，将患者随机为两组，每组22例，命名为多索茶碱组、氨茶碱组，病情均符合临床诊断标准。在多索茶碱组中，男12例，女10例，年龄24-67岁，平均45.5岁。高中以上学历18例，高中以下学历4例。在氨茶碱组中，男14例，女8例，年龄25-68岁，平均46.5岁。高中以上学历16例，高中以下学历6例。两组于入我院就诊前两周内均无使用任何平喘药及激素，经试验，两组均符合茶碱类药物的治疗要求，无一例有茶碱类药物使用禁忌。两组在性别、年龄、治疗要求、病情等对比上无显著差异，具有可比性。、 1.2方法 两组于常规治疗基础上分别接受多索茶碱与氨茶碱治疗。其中，常规治疗包含给予患者抗感染、吸氧与禁烟等。多索茶碱组使用源于武汉普生制药有限公司生产的多索茶碱，在100ml的生理盐水中添加入300mg多索茶碱，经患者静脉注入，每日行1次[1]。氨茶碱组使用源于山东瑞阳制药有限公司生产的氨茶碱，在100ml的生理盐水中添加入250mg氨茶碱，经患者静脉注入，于早、晚各行1次[2]。 两组均连续治疗一周，严密观察患者在治疗期间的体征变化，关注临床不良反应，且检查患者治疗前、后的肺功能。 1.3疗效评价标准 本次研究视患者的临床疗效划分了显效、有效、无效。 其中，显效：咳嗦与喘息等临床症状均消失，肺部喘鸣音消失。有效：咳嗦与喘息等临床症状有明显改善，肺部喘鸣音显著减少。无效：咳嗦与喘息等临床症状无任何改善或增加，肺部喘鸣音无变化或增加。 1.4统计学方法 本次研究采用SPSS13.0统计学应用软件对数据进行处理，计数资料以（Xplusmn;s）表示，Plt;0.05时具有统计学意义。 2.结果 多索茶碱组显效13例、有效6例、无效3例，有效率86.36%；氨茶碱组显效10例、有效4例、无效8例，有效率63.63%，多索茶碱组有效率高于氨茶碱组，组间差异显著，具有统计学意义，Plt;0.05。 3.讨论 在支气管中，临床药用以缓解症状与控制症状为主，针对缓解、控制症状可将药物分为两大类，茶碱类药物属于缓解临床症状的药物。据临床研究，茶碱类药物对于缓解咳嗦与喘息具有一定功效，氨茶碱当中的茶碱可作用于气道慢性炎症，抑制磷酸二酯酶，从而提高细胞内cAMP含量，达到松弛支气管平滑肌的治疗目的。拮抗腺苷受体，并有效刺激体内释放肾上腺素，从而增强呼吸肌的收缩，缓解患者的喘息症状。但在实际应用中，因茶碱类药物有效血浓度安全范围较狭窄，临床治疗易出现毒性反应，临床证实一旦氨茶碱血浓度大于20mu;g/ml，可导致患者发生恶心呕吐、心率加快等不良反应[3]。多索茶碱属于新型药物，其松弛支气管平滑肌的功效显著高于氨茶碱，临床见效快，咳嗦与喘息消失快，患者肺功能改善优。我院多索茶碱组治疗后，有效率86.36%，不良反应发生率13.64%，而氨茶碱组有效率63.63%，不良反应发生率45.45%，可见多索茶碱组的临床疗效明显优于氨茶碱组，由此证实多索茶碱应用于支气管哮喘可获取令人满意的疗效，其主要作用表现为：其一，有效抑制气道慢性炎症因子，释放细胞因子，改善患者的肺功能[4]。其二，有效抑制呼吸道平滑肌细胞中的磷酸二酯酶，从而促进蛋白酶的形成，降低细胞浓度与改善支气管哮喘患者的呼吸道舒张力，有效缓解病情。其三，我院观察到多索茶碱组在使用药???半小时后