微创手术在胆总管探查术中的应用探究.docVIP

精品论文 参考文献 微创手术在胆总管探查术中的应用探究 牡丹江市第一人民医院 157001 【摘 要】目的：对腹腔镜胆囊切除+腔镜胆总管切开探查取石术（LC+LCBDE）和腹腔镜胆囊切除+内镜下括约肌切开取石术（LC+EST）微创手术的应用探讨。方法：回顾性分析了2013年5月到2015年5月在我院胆囊结石合并胆总管结石156例的病例资料，其中LCBDE组82例，EST组74例，比较观察两组的术前一般资料、手术成功率、手术时间、术中失血量、术后第3天丙氨酸氨基转移酶（ALT）值和总胆红素（TBIL）值、术后近期并发症、总住院时间及住院费用等指标。结果：LCBDE 82例，EST 74例，无手术死亡，LCBDE组在术住院时间、住院费用优于EST组（Plt;0.05），EST组术中出血量低于LCBDE组（Plt;0.05），术后并发症、结石残余和复发等方面2组差异无统计学意义（Pgt;0.05）。结论：两种微创治疗组合各有优势，应该严格掌握适应病证，合理选择治疗方式。 【关键词】微创手术；胆总管探查术；应用探讨 随着近年腹腔镜胆囊切除术的发展，越来越多的外科医生开始用微创的观点去治疗胆总管结石。许多胆总管结石可以通过十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜进行微创治疗，然而由于胆总管结石病理生理的多样性，单纯使用一种微创的方法不能适用