微创手术成功抢救大面积小脑出血并脑疝形成1例护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 微创手术成功抢救大面积小脑出血并脑疝形成1例护理体会 王怀芬（山东省沂水县人民医院神经内科 山东沂水 276400） 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）36-0251-01 我科曾用颅内血肿微创清除术（简称微创手术）成功抢救1例大面积小脑出血并发脑疝患者，报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料患者，男性，74岁。因突发性头痛、恶心呕吐、继之意识丧失1小时收入院。病例既往有高血压病史20年。查体：老年男性，神志不清，查体不合作，体温37℃，脉搏96次/min，呼吸25次/min，血压200/120mmHg。呼吸浅快而不规则，双侧瞳孔缩小至1mm，对光反应迟钝。四肢肌力无法测出，头部CT平扫见右侧小脑半球大面积出血破入脑室，出血量34ml。 1.2 治疗方法：入院后给予脱水降颅内压、调整血压治疗、吸氧等支持生命体征治疗无好转，病情逐渐加重。主治医生征得患者家属同意并签字后，决定实施微创手术治疗，头部备皮，协助大夫定位在枕外粗隆下2cm向旁开3cm为穿刺点。正在进行皮肤消毒时，患者突然呼吸停止，立即行胸外挤压，遵医嘱