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五、松牙固定术
松牙固定术
Question
1、是否松动牙都需要松牙固定?
2、松牙固定的时机?
3、松牙固定的临床操作技巧有哪些?
牙齿松动的原因:
1、牙周炎导致牙周支持组织不足;
2、牙周膜急性炎症;
3、牙合创伤(原发性/继发性);
4、牙齿外伤;
5、牙周手术后;
6、其他
松动牙如何处理呢?
分析松动原因,消除致病因素。
待炎症消除,建立平衡合后再视是否需要固定。
松牙固定的指征:
松动牙的功能状况:防碍咀嚼或有不适;
松动程度及牙周病变继续加重(继发性合创伤 进行性松动,increasing mobility)。
松牙固定的生物力学原理:
将多个松动牙连接成一个“多根牙”,形成新的咀嚼单位。
减小临床冠根比例;
分散合力,减轻患牙负担,有利于牙周组织恢复健康。
牙周夹板的种类:
暂时性夹板
—光敏树脂粘合夹板
—不锈钢丝联合复合树脂夹板
—超强玻璃纤维复合树脂夹板
—SUPER-BOND粘接材料
永久性夹板
—可摘式永久固定法
—固定式永久固定法
暂时性夹板
适应证:
—牙周系统治疗中或治疗后,暂时性固定。一般用于前牙。
—外伤松动牙,一般固定8周。
优缺点:
—操作简单,便宜,方便。
—菌斑控制难,患者难于适应。
不锈钢丝结扎固定
材料:
0.2mm、0.4mm不锈钢软细丝,持针钳,金冠剪
松牙固定注意事项:
1、结扎丝的位置稳固:应在舌隆突切方,邻面接触点下方。
2、结扎范围:松动牙及其两侧稳固的牙齿。
3、结扎钢丝扭结程度适当,不能产生改变牙齿原来位置的矫正力。
4、加强口腔卫生控制。
玻璃纤维带 +流动树脂
Super-bond粘接材料
永久性夹板
经久耐用,能长期保持。
一般以修复的方法制作。
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