什么叫干槽症.ppt

干 槽 症 干槽症？ 干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型。在正常情况下，即使是翻瓣去骨拔牙手术，其创口的疼痛2～3天后会逐渐消失。如果拔牙后2～3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症。 发生率 以下颌后牙多见，特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后，发生率依次为：下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙，其他牙少见，前牙发生率最低。 干槽症(dry socket, alveolar osteitis ) 病 理——牙槽骨壁骨炎，局限性骨髓炎：主要表现为牙槽骨壁的骨炎或轻微的局限性骨髓炎 最初为血块分解、破坏、脱落，以致骨壁暴露并发生多处小的坏死。周围的骨髓腔内有典型的轻度急性或亚急性骨髓炎，出现炎性细胞浸润和血管栓塞。主要表现为牙槽窝骨壁的感染。随之而来的是修复过程。在坏死骨组织被破骨细胞分解并脱离之后出现。愈合开始时，有成纤维细胞及毛细血管有牙槽骨壁上的小孔长入牙槽窝，形成肉芽组织。同时，WBC亦由ves渗出，起抗感染作用。肉芽组织的形成和生长从牙槽窝底部开始，逐渐充满牙槽窝；然后有骨小梁形成，上皮生长并覆盖表面，其过程与拔牙创愈合相似。 病 因 解剖因素 感染学说 创伤学说 纤维蛋白 溶解学说 血凝块脱落 牙槽骨腔大血凝块不易 附着食物唾液易进入 创伤感染 影响伤口愈合 厌氧菌为主 的混合感染 四大学说 干槽症(dry socket, alveolar osteitis ) 临床诊断 诊断标准：拔牙后2-3d有持续性剧烈疼痛，并可向耳颞部、下颌区或头颈部放射； 一般镇痛药物不能止痛； 拔牙窝内可空虚，或有腐败变性的血凝块； 腐臭味强烈； 坏死组织逐渐脱落，暴露牙槽骨。 治疗原则 通过彻底的清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以达到迅速止痛，缓解病人痛苦，促进愈合的目的。