围产期用药安全-戴银芝.pptVIP

围产期用药安全;随着围产医学的发展，孕产妇用药问题越来越得到重视。 正确用药才能保证母婴安全，用药不当，有可能对母儿造成不良影响。 围产医学工作者必须充分了解围产期用药的有关问题，慎重合理地选择用药，并在临床实践中不断积累围产期用药的经验，最大限度的保证母婴安全。;一、决定药物影响的因素;1、药物方面的因素;2、母体方面的因素;4、药物经母乳转运;5、胎儿方面的因素;胎儿期由于各器官功能不完善，且分解药物的酶系统的活性也较低，解毒功能不足。如胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶不能将代谢过程中的氧化物与葡萄糖醛酸结合而灭活，因而对氯霉素、磺胺类药物解毒功能不足。 胎儿血脑屏障发育不全，因此药物容易在脑中积聚，如吗啡、巴比妥类等。 胎儿肾脏滤过率低下，因而药物的排泄过程缓慢，易积蓄中毒。 ;6、新生儿对药物反应的特点;二、药物??孕产妇、胎儿和新生儿的影响;1、药物对孕妇危害性的分类等级;2、母亲用药对胎儿和新生儿的不良影响;3、可卡因对孕妇和胎儿的影响;4、酒精对胎儿的影响;5、乳汁中所含药物对新生儿的影响;三、围产期合理用药;1、围产期用药原则;2、围产期抗生素的合理选用;3、围产期心血管药物的合理选择;4、围产期抗癌药物的合理应用;5、孕产妇精神科疾病的合理用药;③各种精神疾病，尤其是精神分裂症患者，在孕期内分泌的变化可使病情趋于稳定，故对于过去无复发史和临床缓解水平很高的患者，可以