作用于呼吸系统和消化系统药物.ppt

* * 第一章 作用于呼吸系统的药物 第一节 平喘药 哮喘是一种以气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，喘息症状主要源于气道口径狭窄，凡能够缓解喘息症状的药物成为平喘药。常用的平喘药有三类：支气管扩张药、抗炎性平喘药、抗过敏平喘药。 一、支气管扩张药： （一）肾上腺素受体激动药 肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素 平喘药 β2肾上腺素受体激动药 ①沙丁胺醇（舒喘灵） ②特布他林（博利康尼） ③克仑特罗（氨哮素，克喘素） ④福莫特罗 ⑤班布特罗 β2肾上腺素受体激动药不良反应： ①心脏反应： ②肌肉震颤 ： ③代谢紊乱 平喘药 （二）茶碱类 1、药物：氨茶碱 胆茶碱 2、临床应用： （1）支气管哮喘（茶碱主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作） （2）慢性阻塞性肺病： （3）中枢型睡眠呼吸暂停综合征： 3、不良反应：茶碱的安全范围较窄，不良反 平喘药 应较多。不良反应的发生率与血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平（﹥20mg/L）时，易发生不良反应。可见上腹部疼痛、恶心、呕吐、失眠、震颤、激动、胃食管反流、心动过速等症状。用量过大时出现严重的不良反应如心率失常、低血压、低血钾症、低镁血症、血糖升高、代谢性酸中毒、惊厥、昏迷等征象，甚至呼吸、心跳停止致死。偶见横纹肌溶解所致的急性肾功能衰竭，亦能致死。 平喘药 ①全身给药： ②吸入给药：（