异丙肾上腺素在倾斜试验中的应用与护理.pptxVIP

异丙肾上腺素(ISOP)作为外源性儿茶酚胺 类物质可明显提高血管迷走性晕厥的检出率而 用于倾斜试验(TTT)中［1～3］。为了探讨心脏神 经官能症、血管迷走性晕厥病人和健康人在 TTT 中使用 ISOP 的反应有何不同，1993 年 12 月至 1998 年 3 月我们对 47 例病人和 48 例健康对照者;应用 ISOP 进行了 TTT，报告如下。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;下休息 5min，然后头高足低位倾斜 80 度持续 10min 或直至出现阳性反应(阳性标准参照文献 ［4］)后恢复平卧位。若结果为阴性续行第二、 三阶段，其试验过程同第一阶段，只是需静脉滴 注 ISOP(1mg 溶于 10%葡萄糖注射液 500ml 内)， 浓度逐步递增为 2mu;g/min 及 5mu;g/min，至;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;4 讨论;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc; 李宜富等［6］观察到加速性交界性逸搏心 律的出现与晕厥发作时间一致。我们的观察也证 实了这一点，晕厥发作时均伴有交界性心律，但 有交界性心律不一定都有晕厥发作，健康对照组 中就有 2 例出现了交界性逸搏心律而无晕厥发 生。患病组与健康对照组出现交界性心律对比，;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc; 5.1 做好心理护理。检查前向受试者说明检 查目的和可能出现的症状，消除病人的恐惧感。 由于 ISOP 的正性肌力、正性频率、正性传导作 用，静脉滴注 ISOP 后均可导致健康人心肌收缩 力增强，心率增快，血压升高，会出现心悸、心 慌、颜面潮红等症状。因 ISOP 作用迅速，病人;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;骤升至 150/min 以上。另外由于病人个体差异， 对 ISOP 的反应也不尽相同，故静脉穿刺后，往 往先滴数滴观察病人对 ISOP 的反应，掌握规律 以便调节滴速。TTT 第二、三阶段滴速恒定，在 平卧位变直立时，由于静脉血回心受限，要提高 输液瓶的高度，增加压力，方可达到要求。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;例出现了加速性交界区逸搏心律，15 例血压下 降，病人有晕厥或类晕厥发作，改为平卧位后很 快恢复正常。李宜富等［6］观察到加速性交界 性??搏心律是晕厥的一种伴随表现，改为平卧位 后很快恢复正常，无须特殊处理。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc;救药品及心脏除颤器。;0c78f0e 世界杯直播 http://www.sjbzb.cc