第31章 作用于呼吸系统的药物1.ppt

第三十一章 作用于呼吸系统的药物 药学院药理学教研室 ;学习要点;呼吸系统疾病常见的症状： 喘息、咳嗽、咳痰与呼吸衰竭 对症治疗药物;第一节 平喘药;（一）肾上腺素受体激动药 本类药物因激动?受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度．从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。也能抑制肥大细胞释放过敏介质，可预防过敏性哮喘的发作。对炎症过程并无影响。长期应用可使支气管平滑肌细胞?2受体减少，对各种刺激反应性增高，发作加重。目前主要发展对?2受体有高度选择性的药物，并以吸入给药，用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用 ;【作用机制】;肾上腺素;麻黄碱;选择性β2受体兴奋药： （沙丁胺醇、克伦特罗 、特布他林、福莫特罗、班布特罗） 优点：对α受体无作用，对β1受体亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管不良反应。 治疗哮喘的常用药物（口服、吸入、静脉） ;克伦特罗(clenbuterol) 为强效选择性?2受体激动剂．松弛支气管平滑肌作用为沙丁胺醇的100倍。心血管系统不良反应较少。 特布他林(terbutaline) 作用与沙丁胺醇相似，既可口服，又可注射，是选择作用于?2受体药中唯一能作皮下注射的药物。 福莫特罗(formoterol)和沙美特罗(salmeterol)均为长效选择性?2受体激动药，作用强而