第44章 抗真菌-杨宝峰-7th.pptVIP

第四十四章 抗病毒药和抗真菌药 第二节 抗真菌药 真菌感染 ※浅部真菌感染 皮肤癣菌 ※深部真菌感染 白色念珠菌和新型隐球菌 抗真菌药物:能够抑制或杀灭真菌生长繁殖的药物。;分 类; 1.作用于真菌细胞膜 2.作用于真菌细胞核;常用抗真菌药作用机制;甲羟戊酸←羟甲基戊二酰辅酶A←乙酰辅酶A 联苯苄唑（唑类） 角鲨烯 羊毛固醇 2，4-甲烯二氢羊毛固醇 脱甲基固醇 麦角固醇 ←多烯类 真菌细胞膜;一、抗生素类 ※两性霉素B(amphotericin B) 【体内过程】口服肌注均难吸收, 刺激性大,必须静脉滴注;不易透BBB;肝代谢，消除缓慢,肾排。 【药理作用】 ①广谱：对多种深部真菌有效 ②机制：选择性地与真菌细胞膜麦角固醇结合,导致膜的通透性增加,胞浆内容物外漏,菌体死亡 【临床应用】 ①深部真菌感染;真菌性脑膜炎，须加用小剂量鞘内注射 ②口服用于肠道真菌感染 ③局部