第九章 解热镇痛抗炎药和抗痛风药.pptVIP

L O G O * L O G O * 解热镇痛抗炎药 解热镇痛抗炎药 一.解热镇痛抗炎药 是一类具有解热、镇痛作用，绝大多数还具有抗炎和抗风湿作用的药物。 二.解热镇痛抗炎药的分类 1.水杨酸类 2.苯胺类 3.吡唑酮类 4.其它有机酸类 5.选择性COX-2抑制剂 三.解热镇痛抗炎药的药理作用与机制 感染原和细菌内毒素 等外源性致热源 机体 内热原 白介素1等 下丘脑 中枢PG的 合成增加 体温升高（发热） 解热镇痛药 体温调节中枢 致痛，提高 痛梢的敏感性 参与炎症反应， 致局部充血、水肿 其他自体 活性物质 组胺，缓激肽等 协同 解热镇痛抗炎药 四.基本作用 1.解热作用： 降低发热病人的体温，但对正常人的体温无影响 2.镇痛作用： 特点：① 中等程度镇痛 ② 镇痛剂量下不产生欣快感，无成瘾性 ③ 镇痛作用的部位在外周 3.抗炎作用： 抑制炎症介质PG的合成和释放，缓解炎症症状。 解热镇痛抗炎药 五.不良反应 ①作用于COX2，产生解热镇痛抗炎作用 ②作用于COX1，产生各种不良反应 A.胃肠刺激 B.抗血小板聚集，延长出血时间 C.阿司匹林哮喘 花生四烯酸 前列腺素PG 环氧酶 解