第二十一章镇痛药1.pptVIP

咳嗽 可待因用于剧烈无痰干咳 复合麻醉 镇静、止痛、抗焦虑---麻醉前给药 治疗量：  恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、直立性低血压和免疫抑制等 不良反应(adverse reactions) 耐受性(tolerance) 药物连续应用后，机体对药物反应强度递减。表现为使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短。 成瘾性 (addiction) 表现为躯体依赖性和精神依赖性，停药后出现戒断症状，甚至意识丧失，病人精神出现变态，有明显强迫性觅药行为等。 戒断症状 停药后出现兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等。 替代疗法： 美沙酮或二氢埃托啡 单独或联合治疗， 6 ~ 7 天可基本脱瘾。联合应用，治疗期间情绪稳定，不出现戒断症状，且不易出现美沙酮或二氢埃托啡的依赖性。 成瘾的治疗 原因：用量过大 表现：昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制、血压下降、紫绀、少尿、体温下降，甚至呼吸麻痹 抢救：人工呼吸，给氧 呼吸抑制—纳洛酮 急性中毒 禁忌症 禁用于分娩止痛和哺乳妇女止痛，支气管哮喘及肺心病患者，颅高压患者 可待因（甲基