第二十七章 作用于呼吸系统药物.pptVIP

* * 作用于呼吸系统药物 呼吸系统药物 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的典型症状 病死率城市占第三位，农村为首位。 药物多：包括两方面 1、对因：抗菌药、真菌、病毒、结核杆菌、 寄生虫、抗肿瘤药等 2、对症：消除或缓解呼吸道症状。 平喘、镇咳、祛痰 第一节 平喘药 哮喘是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反应性为特征的疾病。 过敏反应 炎症 迷走神经活性增高 抑制气道炎症及炎症介质是哮喘治疗的根本 过敏 反应 过敏 介质 支气管收缩 毛细血管扩张 Ach M胆碱受体 cGMP （-） （LT、组胺、 5-HT） ATP cAMP 5’AMP （-） （-） （-） 腺苷酸 环化酶 磷 酸 二酯酶 ?受体 A，NA 3. 抗胆碱药 （-） 4. 皮质激素 2. 茶碱类 喘 1. 受体激动药 5. 抗过敏药 抗原 迷走神经兴奋 1.1.非选择性β受体兴奋药：Adr 麻黄碱 选择性β2受体兴奋药：沙丁胺醇（舒喘灵） 肾上腺素 (adrenaline)-- 皮下注射 哮喘急性发作； 1.2麻黄碱(ephedrine) --轻症哮喘和预防哮喘发作； 茶碱（theophylline）-- 1.支气管哮喘 2.慢性阻塞性肺气肿 3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征. 茶碱与乙二胺或胆碱复盐为氨茶碱、胆茶碱等供临床应用。 支气管扩张药 1.3