第四节 牙周病流行病学.pptVIP

第三节 牙周病流行病学 口腔教研室 一 常用指数 简化口腔卫生指数（OHI-S） OHI-S包括简化软垢指数DI-S和简化牙石指数CI-S OHI与OHI-S的区别： 前者要检查全口28颗牙，评价12个牙面 后者只需评价6个牙面（16，11，26，31的唇颊面，36，46的舌面） 检查方法：视诊，视诊困难时可使用探针 计分标准：DI-S——软垢的面积 CI-S——牙颈部牙石的量 个人OHI-S：每个牙的DI-S与CI-S的总和 人群OHI-S：所有受检者的OHI-S之和除以 总的受检人数 作用：常用于评价人群的口腔卫生状况，也可用于个人。 记分 DI-S CI-S 0 牙面无软垢 龈上龈下都无结石 1 覆盖面积小于1/3 龈上牙石覆盖面积1/3 2 面积占1/3-2/3 龈上面积1/3-2/3或者有散在龈下牙石 3 面积2/3 龈上面积2/3且有厚而连续的龈下结石 菌斑指数 检查方法：视诊+探针检查 计分标准：菌斑的厚度和量 检查牙齿：可选所有牙或者选择12、16、24、32、36、44，每个牙检查4个面 每个牙的记分：4个牙面的记分总和/4 每个人的记分：受检牙记分总和/总受检牙数 作用：用于评价口腔卫生状况和衡量牙周病防治的效果 Quigley-Hein菌斑指数的Turesky改良法 检查方法：先用菌斑染色剂染色，后统计菌斑面积 记分标准：菌斑的面积 检查牙齿：除第三磨牙外的所有牙的颊舌面或者检查Ramfjord指数牙（16、21、24、36、41、44） 记分 标准 0 牙面无菌斑 1 牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑 2 牙颈部有连续薄带状菌斑，宽度1mm 3 覆盖面积1mm，但在牙面1/3以下 4 1/3-2/3 5 2/3 牙龈指数 检查方法：钝头牙周探针 记分标准：检查牙龈的颜色和质的变化，以及出血倾向 检查牙齿：所有牙的近中唇颊乳头、正中龈颊缘、远中唇颊乳头、舌侧龈缘 每颗牙记分：4个记分点的平均值 每个人记分：全部受检牙齿的记分的平均值 作用：衡量人群牙龈健康状况 记分 标准 0 牙龈健康 1 牙龈轻度炎症：牙龈颜色轻度改变，轻度水肿，无探诊出血 2 牙龈中度炎症：颜色红，水肿光亮，探诊出血 3 严重炎症：牙龈严重红肿或者溃疡，有自动出血倾向 龈沟出血指数 检查器械：钝头牙周探针 作用：反映牙龈炎的活动状况 标准：牙龈颜色、形状、出血状况 记分 标准 0 龈缘和乳头外观正常，轻探龈沟不出血 1 轻度炎症，轻探龈沟后不出血 2 轻度炎症，有颜色改变，无肿胀或血肿，点状出血 3 中度炎症，有颜色改变和轻度水肿，探诊后血溢在龈沟内 4 中度炎症，颜色改变、明显肿胀、血溢出龈沟 5 颜色改变、明显肿胀、溃疡、出血或者自动出血 社区牙周指数 社区牙周治疗需要指数（CPITN）：该指数不仅反映牙周组织的健康状况，也反映牙周的治疗需要情况，操作简便，是WHO推荐的牙周病流行病学调查指数。 社区牙周指数（CPI）：1997 该指数操作简便，重复性好，适合大规模的口腔流行病学调查。 检查器械：WHO推荐的CPI探针 项目：牙龈出血、牙石、牙周袋深度 方法：与牙长轴平行，紧贴牙根进入龈沟或者牙周袋，由远中向近中移动，做上下短距离颤动。力度控制在20g。