肺吸虫案例-影诊111第二组.pptVIP

肺吸虫案例 影诊111第二组 病例1 陶某，男性，22岁，食用醉蟹4 d后出现腹胀、腹痛伴发热，体温最高38.8 ℃，6 d后出现胸闷、全身皮疹，伴瘙痒。曾先后在多家市级医院就诊，予以抗感染治疗，未见好转。6月13日人住某市级医院。辅助检查：白细胞计数18.3×10 9/L，嗜酸性细胞百分率15.0％ ，嗜酸性细胞绝对值2.5 ×10 9/ L，血沉65 mm／h；胸片：肺动脉段、左心耳膨出，心影呈梨形改变，两肺炎性改变；腹部平片：不全性肠梗阻；B超：右侧髂窝少量积液；6月17日肺吸虫抗体阴性。 病例2 张某，男性，27岁，食用醉蟹2 d后出现腹痛、腹泻(最多20余次/d)、呕吐伴发热，体温最高39.1 ℃，曾当地医院抗炎对症治疗，未见好转，后转院至某省级医院。辅助检查：白细胞计数25.4×10 9/L，嗜酸性细胞百分率67.8％ ，嗜酸性细胞绝对值2.75×0 9／L；肺部CT：两肺多发感染，左侧胸腔积液，两侧胸膜增厚；B超：肝脾大，少量腹水；肺吸虫抗体阳性。 问题一：急性肺吸虫病的临床表现有哪些？试述其致病机制。 临床表现：症状表现轻重不一，轻者仅表现为食欲不振、乏力、腹痛、腹泻、发热等一般症状。重者可有全身过敏反应、高热、腹痛、胸痛、咳嗽、气促、肝肿大并伴有荨麻疹。白细胞总数增多，嗜酸性粒细胞数升高明显，一般为20%~40%，高者超过80%。急性症状可持续1~3个月。