心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的研究.docVIP

精品论文 参考文献 心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的研究 杨蓓蓓 王娟（青岛市中心医院急救中心 山东青岛 266042） 　　【摘要】目的 探讨心理干预对肾病综合征患者焦虑情绪的影响。方法 选取住院治疗的肾病综合征患者100例，随机分为对照组和干预组，每组50例。对照组患者进行常规治疗及护理，干预组患者在常规治疗及护理的基础上进行心理干预。住院时、住院后1年后发放 Zung自评量表(SAS)对其焦虑程度进行评估。结果 干预前两组患者SAS平均值差异无统计学意义，干预后两组差异有统计学意义(Plt;0.05 )。进行心理护理干预后，干预组SAS得分较对照组显著降低。结论 心理干预护理对肾病综合征患者焦虑情绪的改善能起到重要作用。 　　【关键词】心理护理干预 肾病综合症 焦虑情绪 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）25-0197-02 　　肾病综合征是由于自身免疫反应及炎症反应，肾小球滤过膜受损、通透性增加、大量血浆蛋白从肾丢失引起的综合征，其临床症状为三高一低，即大量蛋白尿、高胆固醇血症、明显浮肿及低白蛋白血症[1]。肾病综合征发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位，对患者特别是患病儿童的身心造成不同程度的影响。该病治疗困难、周期较长，更使患者长期处于很大心理压力下，巨大的心理压力对疾病的恢复更为不利。本研究对住院的肾病综合征患者进行心理护理干预，探讨心理干预对肾病综合征患者焦虑情绪的影响。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　选取住院治疗的肾病综合征患者100例，年龄13～45岁。所有患者随机分为对照组和干预组，每组50例。对照组男32例，女18例，年龄14～45岁(平23.7岁)；观察组男30例，女20例，年龄13～45岁(平均23.0岁)。两组患者在年龄、性别差异均无统计学意义。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施基本治疗及护理，干预组患者在基本治疗及护理的基础上同时进行心理干预护理，主要包括知识讲解、心理疏导、开展活动等。具体方法：1．环境优化：良好的环境有利于疾病的恢复，并且使患者心情愉悦。护理人员在进行日常护理时注意为患者提供舒适、平整、干净、柔软的被褥床垫。房间的光线强度、温度、房间色调等要适合其休息睡眠，若有变化要及时调整，尽量减少环境给患者带来不悦的情绪。2．知识讲解：由于患者的文化程度不一致，对疾病的了解程度各有不同。一些患者有一定的文化基础，通过阅读网络信息以及书籍，对疾病有一定的了解，而文化程度不高的患者对疾病了解远远不够。由于对疾病认知不足，很多患者忧虑过多，对病情发展及预后产生恐惧心理。 一旦产生恐惧心理，疾病的治疗效果也极易受到影响。护理人员在患者入院后分发自编的肾病综合征知识手册，纠 正患者或患者家属的认知错误，增加他们对这一疾病的了解，同时对患者所提出的疑问做详细的解答，消除他们的忧虑情绪，减轻患者及患者家属的心理负担。3．心理疏导：护理人员 根据情况与患者或患者家属进行交流，对患者的基本情况进行充分的了解，观察患者对疾病采取的应对方式。住院患者出现焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等情绪时，护理人员在旁倾听安慰，让患者认识到疾病本身是可以在药物或其他治疗之下得到控制的，而良好的心理状态则是疾 病治愈的最好药物；反之，若疾病对患者的负担太重，则易导致疾病加重或病程加长，对疾病的好转有阻碍作用。同时劝导患者家属，应该充分理解患者，给予足够的精神支持及家庭支持，并经常陪同在其身旁，增加患者对战胜疾病的决心和毅力[2]。4．组织活动：住院期问患者基本上没有娱乐活动，空闲时间比较多，家属往往不能全天陪伴左右。在这种情况下患者容易对自己的病情妄加揣测，更易导致精神紧张、焦虑不安。5．家庭护理与医院集中护理相结合：由于住院护理费用较高，往往给经济状况不佳的患者带来沉重的负担。在家庭护理的同时，医护人员定期随访，交流患者的近况，增加患者受关注的感觉，增加其对生活的信心[3]。6．其他：如增加社会支持，让更多人关注肾病综合症患者等. 　　1.3 评定标准 　　患者入院时发放焦虑自评量表(SAS)，对每位患者的心理状态进行测评，在入院后1年再 次进行SAS测评。按SAS中国常模37.23plusmn;12.58对比，SAS测试分lt;50分为无明显焦虑，gt;50分为轻度焦虑，gt;60分为中重度焦虑。 　　1.4 统计学处理 　　应用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以-xplusmn;s表示，组间比较采用独立样本t检验 。 　　2 结果 　　入院时SAS评分对照组(59.33plusmn;5.29)与干预组(56