第三章 2护患双方的权利和义务.ppt

护理学院 黄秀凤 案例13 警察把一个在街上发病的病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警察说我们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，我们是科室承包，若都想你们这样不交费，我们医院可没办法，我们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题我们管不了，于是离开了医院。 第一节 权利与义务的涵义 权利和义务的概念 第二节 护士的权利与义务 一、护士的权利（法律） 获得劳动安全卫生保 接受职业技能培训 享受社会保险和福利 提请劳动争议处理 1.作为护士，在为病人服务时拥有的道德 要求被尊重的权利 在注册的范围内，有自主权和决定权 在行使执业权利时，有做出诊断和询问病情的权利 在某些特殊的情况下，拥有干涉权 有保护服务对象的权利 在执业中，人格尊严、人身安全不受侵犯 2.作为专业人士，有专业上的道德权利 继续教育的权利 参与研究和决策的权利 3.作为受雇者，护士拥有的道德权利 安全得到保障的权利 有权得到报酬和福利 决策和管理的权利 二、护士的义务（法律） 1. 作为劳动者的义务 完成劳动任务 提高职业技能 执行劳动安全规程 遵守劳动纪律和职业道德 二、护士的义务（法律） 2. 作为执业人员的法律义务（P61-62） 正确执行医嘱 独立执行护理措施 遵守职业道德/规章制度/技术规范 紧急情况必须服从卫生行政部门调谴 对病人？ 对同事？ 对专业？ 对单位？ 对社会？ 某医院的一位护士在为一位癌症晚期女病人进行医师指定的化疗时，病人问护士：癌症治疗是否还有其它可选择的方法？护士说：是有几种可选择的方法。因此，这位病人拒绝接受化疗。 病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分生气，将此情形告诉医师。 医师即到法院控告这位护士，结果护士被解雇。执照被吊销了六个月，理由是她的行为“分裂了医生与病人的关系”。 1.对病人的义务 尊重病人 解除痛苦 解释说明、提供咨询 保护病人、维护隐私 2.对同事的道德义务 相互尊重 负责地执行医嘱 维护同行的威信 互相帮助 3.对专业的道德义务 真实完整的护理记录 实事求是的对待和处理差错事故 加强学习，提高水平 培养优秀护理人才 对自己照护行为负责，随时检讨 维护专业形象 4.对单位的义务 加强学习、提高服务品质 评估自我工作环境 与同事订立有效可信的工作标准 对同事不恰当的行为予以指导、协商和沟通 第三节 患者的权利和义务 一、患者的权利（法律） 身体所有权 认知、知情同意权 隐私保护权 生命、健康权 一、患者的权利（法律） 身体所有权 认知、知情同意权 隐私保护权 生命、健康权 平等的医疗权 一、患者的权利（法律） 免除相应社会责任权 诉讼索赔权 选择医生权 复印医疗和护理记录权 一、患者的权利（道德） 被尊重的权利 平等的医疗护理权 自主权 知情同意和选择权 拒绝治疗权 节约医疗费用的权利 案例（5） 患者张某，男，67岁，因胃癌行胃癌根治术，术后收入ICU。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、腹腔引入管、导尿管等多种管道。患者神志清醒，但较为烦躁，并多次试图拔出身上的管道。从治疗护理的需要及患者安全的角度出发，护士小谢用宽绷带对患者腕部及膝部进行约束。 案例（5） 患者对约束很反感，大吵大闹，声称护士剥夺了他的人权，是违法的。而患者的两个女儿在病房外听见了父亲的叫喊声，也吵闹起来，认为是护士虐待她们的父亲，并表示要投诉。 请对护士的行为进行伦理分析？ 二、患者的义务（法律） 1.如实提供病情信息的义务 2.尊重医护嘱的义务 3.支付医疗费用的义务 4.遵守医院规章制度的义务 5.尊重医护人员的人格、劳动和专业权利的义务 二、患者的义务（道德） 维护健康的义务 促进医学科学、护理科学的发展 按规定准时接受医疗护理的义务 正确处理护患双方权利/义务的关系 病人权利和护士义务 病人权利和护士权利 病人义务和护士义务 病人义务和护士权利 案例17-怎能随便观摩我的身体？ * * 学习目标 1.掌握权利和义务的概念 2.掌握护士和患者的权利和义务 3.在护理实际中会应用这些知识 解决问题。 一、护士的权利（道德） 一、护士的权利（道德） ? 11月15日，我院派出黄泽辉、黄谦、刘艳华三位医护人员组成援川医疗队 我院派出医疗队支援四川汶川卫生院建设 医疗队居住的帐篷 与上批医疗队合影 我院医疗队员 作业：你如何履行护士的道德义务？ 案例14 案例14 案例15 患者，女性，57岁，诊断为进行性食道癌。患者因行食道癌手术入院，入院时对护士说“关于手术的事情我什么都不想听”。随着手术的临近，患者表现强烈的不安。手术前一天，患者不能安静卧床，在走廊来回走动，大声说话、在病室内哭泣。主管护士将其带到谈话室，通过谈话发现患者根本不了解手术，只是哭泣，表示不知如何是好