糖尿病性骨质疏松0801.ppt

* Diane L ,et al.Osteoporosis and Diabetes .current diabetes reports.2003,3:37-42 * Angela M et al.Osteoporosis and Diabetes Mellitus.Reviews in endocrine metabolic disorders .2004;5:261-168 * Diane L ,et al.Osteoporosis and Diabetes .current diabetes reports.2003,3:37-42 * 杨玉霞，陈璐璐.福善美钙尔奇治疗2型糖尿病合并绝经后骨质疏松症19例临床观察.中国骨质疏松杂志，2000；6（4）：63-64 * 近年来，随着对钙剂研究的深入，陆续发现了一些钙剂应用的骨格外作用。主要包括：有益调节血脂，降低肥胖风险，预防结直肠腺瘤复发，降低高血压风险以及减少肾结石的发生风险等。 首先，我们谈谈补充钙剂的减肥作用。 治疗策略 非药物治疗 药物治疗 钙剂 选择性雌激素受体调节剂维生素D 降钙素 运动治疗 双磷酸钠 运动治疗 手术干预 美国内华达大学医学院Chau DL指出：对于所有糖尿病患者，不仅需要良好控制血糖，而且普遍建议补充足够的钙摄入，规律运动，并且需避免其它的影响因素 钙剂在糖尿病骨质疏松防治中的应用 临床研究 30例2型糖尿病患者 研究设计 钙尔奇D 2周 达美康 2周 达美康+钙尔奇D 测定血钙和24小时尿钙 与正常对照组(n=30)比较 测定血钙和24小时尿钙 与正常对照组（n=30)比较 2周 测定血钙和24小时尿钙 与正常对照组比较 临床研究 结果—血钙 *P0.05 * * * 临床研究 结果—24小时尿钙 *P0.05 **P0.05 ** * * 临床研究 结论 糖尿病患者单给予补钙治疗，高血糖状态没有得到改善，仍有大量钙由尿中排出，由于补充了钙剂，尿钙排出更多，血钙仍未达到正常值 控制血糖的患者再加以补钙治疗，尿钙排出量正常，血钙进一步提高 控制血糖同时补钙和Vit-D才能有效治疗糖尿病性骨质疏松 临床研究 研究设计 福善美+钙尔奇D 6个月 15天和30天 测定BMD 疼痛改善情况 19例2型糖尿病合并绝经后骨 质疏松症患者，均有BMD减低 临床研究 结果-疼痛 结果-BMD 临床研究 多重骨骼外效应，有助于防治慢性并发症 提高高密度脂蛋白胆固醇水平 降低肥胖风险 降低高血压风险 钙尔奇D-糖尿病骨质疏松治疗的理想钙剂 碳酸钙为钙源，元素钙含量高达40％,每片提供600mg元素钙 采用合成的高纯度碳酸钙，无铅中毒之虞，安全性高 含有适量VD 临床疗效确切,临床医师最为信赖 更经济，每片仅需1元 * Diane L et al. Osteoporosis and Diabetes. Current Diabetes Reports 2003, 3:37–42 * 时照明 章秋 中国骨质疏松杂志 2004 * 郭世绂 等.骨质疏松基础与临床.天津科学技术出版社.2001 * 张晓君等.中国人糖尿病并发骨质疏松临床观察现状.现代中西医结合杂志.２００１，１０（２０）：２０１０－１３ * 郭英 等. 临床荟萃 2004 * 郭英，李茵茵.糖尿病并发骨质疏松症的研究进展.临床荟萃.2004，19（22）：1312-14 * 伍汉文 中国现代医学杂志 2004 * 俞雪如 中国临床康复 2003 * 郭世绂 等.骨质疏松基础与临床.天津科学技术出版社.2001 张晓君等.中国人糖尿病并发骨质疏松临床观察现状.现代中西医结合杂志.2001 * 国外医学内分泌分册 2003 * Kemink SA J Endocrinol Invest 2000;23(5):295-303. * Kemink SA J Endocrinol Invest 2000;23(5):295-303. * Bone. 1993;14(1):29-33. Related