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临床护理小结 dfhndhndhddnzdndd护理学基础问答题1 一hgmnfg、静脉输液的慢。在输液过 程严密监护，视患者反应或液体、药物的更换等因素及时调整输 液速度。 三、常见输液故障及排除： （一）溶液不滴或滴入不畅： 1、针头刺入过浅或过深使针头滑出或穿透血管壁。应更换针头， 另选部位穿刺。 2、针头斜面紧贴血管壁，可调整针头角度或肢体位置使点滴通 畅。 3、针头hnsneatazh阻塞，可折叠滴管上段输液管，轻轻挤压滴管若有阻力 感，应更换针头重新穿刺。切记加压疏通，以免造成栓塞。 4、压力过低，可视不同情况或适当提高输液瓶位置，或改变体 位。 5、静脉痉挛，因液体或环境温度过低，或输注药物浓度和患者 敏感性过高所致。可在穿刺部位上端热敷，必要时加温液体或稀 释药液。 （二）滴管znaererhgbfbzw内液面过高 （三）滴管内液面过低 （四）滴管液面自行下降 四、常见的输液反应： 1、发热反应（常见反应）2、循环负荷过重3、静脉炎4、空气 栓塞（将患者置于头低脚高左侧卧位，高浓度氧气吸入）5、药 物渗漏6、输液微粒污染反应。 五、输液微粒： 输液微粒是指输rgegbebbs入液体中的非代谢性（不溶性）颗粒杂质，其直 径在1～15μm，少数可达50～300μm。 六、输液微粒污染： 在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害 的过程。 七、常见的输血反应： 1、发热反应2、过敏反应（常见反应）3、溶血反应（严重反应） 4、其他反应：如酸中毒、肺微血管栓赛。（三查：血的质量、有 效期、输血装置。八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血结果、血量和血的种类） 八、冷疗的应用目的： 1、控制炎症扩散2、减轻组织的肿胀与疼痛3、减轻局部出血4、 降低体温。 九、冷疗应用禁忌： 1、血液循环障碍2、慢性炎症或深部化脓病灶3、组织损伤破裂 或有开放性伤口4、对冷过敏者5、冷疗的禁忌部位：枕后、耳 郭、心前区、腹部、阴囊、足底。 十、热疗应用目的： 1、促进炎症的消散和局限2、减轻疼痛3、减轻深部组织充血与 肿 胀4、保暖与舒适。 十一、热疗应用禁忌： 1、急腹症未明确诊断前2、面部危险三角区感染3、急性炎症反 应4、软组织挫伤早期5、各种出血性疾病6、恶性肿瘤7金属 移植物8、其他：如湿疹、非炎症性水肿。 十二、采集标本的原则： 1、遵照医嘱采集标本2、采集前做好准备（1、明确检验项目、 检验目的、选择采集方法、采集标本量及注意事项2、认真评估 患者的病情、心理反应和合作程度3、根据检验目的准备好用物， 选择适当容器）3、严格查对4、正确采集5及时送检。 十三、咽拭子标本采集： 从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断、 治疗和护理。 十四、名词解释 1、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对内外 环境的知觉状态。 2、嗜睡：最轻的意识障碍，患者持续的处于睡眠状态，能被唤 醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快 又入睡。 3、意识模糊：意识水平度下降，患者对周围环境漠不关心，答 话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全 或部分发生障碍。 4、昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不 易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。 5、轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、 光刺激无反应，对强烈刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情 及躲避反应。 6、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可 能出现防御反射。 7、深度昏迷：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉 松弛，深、浅反射均消失。 十五、氧气吸入的注意事项： 1、氧气筒应安置在阴凉处，远离易燃易爆物品，并挂上‘四防’ 即防火、防油、防热、防震的安全标志。指导患者及探视者用氧 时禁止吸烟。 2、使用氧气时，先调节流量后再连接使用；停用氧气时，先拔 出导管再关闭氧气开关；中途需改变流量时先分离导管与湿化管 连接处，调好流量后再接上，以防伤肺组织。 　　3、密切观察给氧效果 4、每日更换导管1～2次，双侧鼻孔交替使用；及时清除鼻腔分 泌物，防止阻塞导管。使用面罩者4～8h更换一次。 5、氧气筒内的氧气不可完全用尽，压力表上指针将至5kg／cm2 （0.5MPa）时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，再次充氧时 可能引起爆炸事故。 6、对未用或已用空的氧气筒，应分别标明‘满’或‘空’的字 样，避免急用时搬错而影响抢救。 十六、危重患者的支持性护理： 1、严密观察病情2、保持呼吸道通畅3、加强临床护理4、补充 营养和水分5、维持排泄功能6、保持引流管通畅7、注意安全8、 重视心理护理。 十七、濒死： 濒