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大连市医疗保险管理中心
大连市医疗保险管理中心
大连市医疗保险管理中心
一 主要职能
负责大连市市内四区、高新园区、保税区的城镇在职职工(含机关、企业、事业、社会团体、民办非企业单位)、退休人员和自由职业者、农转城人员、农民工基本医疗保险基金征缴、管理和支付等工作;负责全市工伤保险基金和生育保险基金的征缴、管理和支付等工作;负责大连市市内四区、高新园区、保税区企业离休人员医药费统筹基金的征缴、使用、管理等工作;负责大连市内四区非农户籍且不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围老年居民、未满18周岁且未在校就读的未成年人和在市内四区中小学(包括职业高中、中专、技校)就读并取得学籍的学生、未参加城镇职工基本医疗保险的享受城市最低生活保障人员(不含未成年居民)基本医疗保险基金征缴、管理和支付等工作;依法对定点医疗机构、定点零售药店的医药服务情况进行监督检查。
二 部门设置
序号 名 称 电 话 主要职责
1计算机信息管理部 837091571、保障医保结算系统正常运行
2、网络安全、计算机软件开发及硬件维护
2综 合 部咨询) 1、统计工作
2、来信来访工作
3、医疗、工伤、生育的对外咨询及培训
4、对内外业务工作的协调
5、制定业务流程、规范业务管理
3审计稽核部本单位经办的各项业务进行内部审计稽核
4征缴和档案管理部保单位、医疗机构的档案管理,医疗保险欠费及滞纳金的管理工作
5医疗监督管理部 837091521、基本医疗保险就医、购药管理
2、医疗保险的医疗服务管理
3、医疗保险监督管理.
6结 算 部837091701、对定点医疗机构、药店的医疗费用结算
2、工伤旧伤复发的医疗费用结算
3、定点医院住院医疗费用超标平衡结算
7工伤、生育保险部 (工伤快报) 1、企业、行业、农民工工伤保险待遇支付
2、企业职工生育保险待遇支付
8公务员医疗管理部 837091951、企业门诊九种慢性病补助的管理
2、公务员门诊十六种慢性病补助的管理
3、个人住院负担过重医疗补助管理
9个体医疗保险部 837091911、个体劳动者参加医疗保险
2、高新园区、软件园区、甘井子区劳动局、沙河口区行政服务大厦等网点办理单位参加医疗保险相关业务
10审 核 部
(离休干部医疗管理部)异地申报) 1、现金垫付医疗费的审核结算
2、异地定居退休人员个人账户返还
3、企业离休干部待遇支付及管理
11个人帐户部IC卡挂失) 1、单位参加医疗保险
2、个人医疗帐户、IC卡管理
12居民参保部民参加基本医疗保险
13伤残鉴定办公室织伤残等级鉴定
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