精选儿科疾病一般护理常规.docVIP

儿科疾病一般护理常规 1.应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。 2、病室环境宜空气新鲜，光线充足；病室每日开窗通风2次，每次15～30分钟；室温以18～22℃为宜，相对温度以55%～65%为宜；按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。 3、作好入院指导，及时通知医师查看患者；留熟悉病情的家属，供医师询问病史。 4、按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由责任护士检查后根据病情食用。 5、新患者入院每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日无异常者，改为每日测2次；小于3岁测肛温，免测脉搏及呼吸；高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规；体温不升者，应保暖。 6、急性期卧床休息，注意更换体位；每周测体重1次并记录。 7、入院测血压（＜3岁免测)，以后每周测1次，并记录。 8、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。 9、注意患儿安全，随时固定好床栏，以免坠床。 10、入院后三日内收集大水便标本作常规检查。 11、保持大便通畅，三日无大小便者，按医嘱给予泻药，并记录。 12、新入院患儿做好卫生处置，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期淋浴，修剪指甲。唇鼻干裂者涂以油剂，危重抢救患儿翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。 13、备好抢救设备及药品。 小儿肺炎护理常规 按儿科呼吸系统疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估患儿病史。 2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血病、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志模糊、烦燥、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。 3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。 4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】 1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境清洁、通风，室温22～24℃，湿度50%，每日进行空气消毒。 2、给予高营养素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。 3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，是否为痰中带血或呈铁锈色。 4、高热者头部放置冰袋，或给予30%～50%酒精擦浴，或冰盐水灌肠；及时更换汗湿的衣物，测体温、脉搏、呼吸。 5、痰液黏稠者，按医嘱给予雾化吸入，雾化用具一人一消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀呼吸。每次持续雾化10～15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背，鼓励患儿多饮水，不要随地吐痰，痰液多的小儿患者禁用镇咳药。 6、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。 7、药物治疗的护理，用药前必须做皮试，注意用药剂量、时间准确且配伍禁忌，滴速适当，注意观察药物疗效和副作用。 8、做好心理护理，与患者建立良好的医患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。 【健康指导】 1、保持房间空气流通与温度适宜，避免吸烟。 2、小儿衣着适中，小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。 3、形成良好的生活习惯，避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩，其他感冒人员不宜接触小儿，避免抱小儿到人多的公共场所；定期预防接种，加强体育锻炼与耐寒锻炼。 营养不良护理常规 按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】 1、评估患儿病史，了解发病诱因。 2、评估患儿面色、神志、皮下脂粉厚度，观察有无皮肤感染及全身感染征象，有无腹泻。 3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。 4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】 1、重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动。 2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食（水肿者暂给低盐或无盐饮食）。 3、加强巡视，特别是营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。 4、做好皮肤护理及口、眼护理，保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎；双眼缺乏维生素A者。滴鱼肝油，以免角膜溃烂；每周测体重2次。 5、补液时注意速度，不宜过快，按4～8滴/分钟，以免加重心脏负担。准确记录饮食量，有水肿者记录出入水量。 6、按医嘱正确使用药物，观察各种药物作用和副作用。 7、做好患儿及家长的心理疏导，减轻紧张、焦虑情绪。 【健康指导