卫生事业管理学 刘毅 第09章 基层卫生服务管理.pptVIP

二、乡镇卫生院管理 县级卫生计生行政部门 1、对乡镇卫生院的人员、业务、经费、资产进行管理。 2、办理乡镇卫生院的设置审批、登记、注册、校验、变更以及注销等事项。 （五）乡镇卫生院行政管理 规模确定原则 标识 乡镇卫生院标识采用全国统一式样，其《医疗机构执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。 命名原则 县（市、区）名+乡镇名+（中心）卫生院（分院）。乡镇卫生院的印章、票据、病历本册、处方等医疗文书使用的名称必须与批准的名称一致。 乡镇卫生院不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。 内部管理 乡镇卫生院应当强化自主管理，实行院务公开和重大事项民主决策。建立和完善各项行政管理制度。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 1.改革服务模式： 作为基层医疗卫生机构，乡镇卫生院应积极转变服务模式，以公共卫生服务为主，以健康管理为中心，开展主动服务和上门服务，逐步组建全科医生团队，向当地居民提供连续性服务。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 2.医疗质量和医疗安全管理： （1）乡镇卫生院长是医疗质量和医疗安全第一责任人，要按照国家有关法律、行政法规和技术规范，建立健全并落实医疗质量和医疗安全管理制度。 （2）严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，禁止超范围开展诊疗活。 （3）加强医疗质量控制和医疗安全管理，建立健全医疗服务全程安全监督管理措施，防范医疗事故的发生，保证医疗安全；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析并依法妥善处理重大医疗过失行为和医疗事故。 （4）严格遵守各项技术操作规程，规范医疗文书的书写和管理，严禁伪造医疗文书，加强病历保管，规范提供病历服务。 （5）加强临床用血、特殊药品以及抗菌药物的使用管理，确保临床用血、用药安全。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 3.专业技术人员执业管理： （1）专业技术人员应当依法取得相应岗位执业资格，并经卫生计生行政部门登记注册，在规定的范围内执业。 临床医师的执业范围可注册同一类别3个专业，不得从事执业登记许可范围以外的诊疗活动。 （2）严禁非卫生技术人员从事卫生技术工作。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 4.医院感染预防与控制管理： 严格执行《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）和《医院感染管理办法》（卫生部令第48 号），健全消毒、隔离制度，加强消毒供应室、手术室、治疗室、产房、发热门诊、医院感染等医疗安全重点部门管理，做好医疗废物处理和污水、污物无害化处理，防止院内感染和医疗废物污染。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 5.实施国家基本药物制度： 乡镇卫生院应当严格执行国家药品和医疗器械管理的相关规定，全部配备和使用基本药物，实行集中统一采购和零差率销售，并为辖区内村卫生室免费代购基本药物。 禁止从非法渠道购进药物。强化用药知识培训，保证临床用药合理、安全、有效、价廉。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 （1）必须设置专职公共卫生服务管理人员，具体负责相关公共卫生服务工作。 （2）做好传染病、地方病防治和疫情报告工作，儿童计划免疫和慢病防治工作。 （3）做好农村孕产妇和儿童保健工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。 6.公共卫生管理： 统筹协调辖区内公共卫生管理工作。规范公共卫生服务。及时、有效处置突发公共卫生事件。 （4）做好卫生监督协管、村卫生室管理和技术指导工作。 （5）做好新型农村合作医疗的服务工作。 （6）开展爱国卫生运动和人群健康教育工作。 二、乡镇卫生院管理 （六）乡镇卫生院业务管理 规模确定原则 7.建立健全在职卫生技术人员继续教育制度： 在职卫生技术人员应当定期参加培训。新聘用的高校医学毕业生应当按照国家规定参加全科医生规范化培训。 8.业务指导： 县级医疗机构和专业公共卫生机构应加强对乡镇卫生院的业务指导和对口支援，开展巡回医疗、远程诊疗等服务，建立双向转诊制度，提高乡镇卫生院业务技术能力。 二、乡镇卫生院管理 规模确定原则 （七）乡镇卫生院财务管理 1.乡镇卫生院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。 2.严格执行国家财务、会计和审计监督等相关法律法规，建立健全财务管理制度，严禁设立账外账、“小金库”以及出租、承包内部科室。 3.建立收支预算管理制度。 4.严格执行药品、医疗服务价格和医疗保障相关政策，向社会公示医疗服务收费标准和药品价格，完善内部监督制约机制，控制不合理医疗费用。 5.建立健全物质采购、验收、入库、发放、报废制度；完善设备保管、使用、保养、维护制度。 6.不得举债建设，不得发生融资租赁行为。 二、乡镇卫生院管理 （