口腔护理1 - 副本.ppt

口腔护理 德江职业技术学校 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ 存在大量的致病或非致病菌——口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖 机体抵抗斩强 正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用 口腔健康教育 口腔卫生习惯 三三制 口腔清洁用具 刷牙方法 上下颤动刷牙法 义齿的清洁护理 牙线剔牙法 每日三次晨、晚、餐后 每次三分钟 餐后三分钟 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿成450角，快速环形来回颤动，每次刷2~3个牙 白天清洁法同真牙 不用时，取下用冷水浸泡，一日一换水 不能用乙醇和热水 每日两次，餐后更好 一、口腔护理评估 （一）口腔卫生状况的评估 1、口唇的色泽，湿润度，有无干裂，出血。 2、口腔黏膜的颜色，有无疱症，溃疡及不正常的渗出液。 3、牙龈颜色是否正常，有无溃疡，肿胀，萎缩或出血 4、牙齿是否齐全，有无义齿，龋齿，牙垢。 5、舌及鄂部的颜色，有无肿胀，舌面积垢。 6、口腔有无异常气味。 （二）自理能力状况的评估 患者口腔清洁的自理能力和全身自主活动能力，配合口腔护理的程度，判断口腔清洁护理需要完全协助还是部分协助。 （三）口腔保健知识的评估 患者对预防口腔疾病知识的了解程度及保持口腔卫生重要性；对清洁口腔正确方法的认识和掌握程度，如刷牙方法、刷牙习惯、口腔清洁用具的选择等。 二、口腔护理技术 特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患 生活不能自理的患者 适应症 特殊口腔护理适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及生活不能自理的患者、视口腔情况一般每日2-3次。 1、保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。 2、去除口臭、口垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。 3、观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。 口腔护理的目的 口臭的原因 发生口臭的第一个原因就是口腔内疾患和口腔污染。其中多数是因为牙齿疾患和龋齿以及食物残渣腐败引起的厌气性细菌的增值。此时用牙刷进行认真的刷牙，症状能得到很大改善。因此，重要的是每日至少一次，花时间认真而仔细刷牙。 有时候全身疾患也会产生口臭。尤其出现酸臭，血腥和脓腥臭时，可能是因为消化系统癌症和糖尿病、耳鼻咽喉的疾患所致，应该引起注意 操作步骤 计划 目标： 1、患者口唇湿润、口腔清洁、口气清新、舒适、无异味 2、患者口腔内原有病灶好转或痊愈 3、患者及家属会正确濑口、刷牙，学会一定的口腔保健知识 操作者准备： 衣帽整洁，洗手，戴口罩，熟悉口腔卫生的相关知识和特殊口腔护理的操作方法，向患者解释口腔卫生的重要性、熟悉口腔护理的目的和注意事项 用物准备 （1）治疗盘内备：治疗碗2个（1个内盛漱口液，1个盛浸有漱口液的无菌棉球）、镊子1把、弯止血钳1把、压舌板1个、弯盘、吸水管、手电筒和治疗巾，需要时备张口器。 （2）治疗盘外备：常用漱口液，外用药按需要准备，如口唇干裂涂石蜡油；口腔黏膜溃疡可酌情选用冰崩散、锡类散、西瓜霜、制菌霉素甘油等。 患者准备 患者了解特殊口腔护理意义及配合方法。病情允许可取半坐位或仰卧，仰卧位的患者头偏向一侧。 环境准备 清洁、宽敞、明亮 口腔护理常用漱口液 溶液名称 浓度 作 用 生理盐水 清洁口腔，预防感染 复方硼酸溶液 （朵贝尔氏液） 轻度抑菌、除臭 过氧化氢溶液 1%～3% 防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂坏死组织者 碳酸氢钠溶液 1%～4% 属碱性溶液，适用于真菌感染 洗必泰溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 呋喃西林溶液 0．02% 清洁口腔，广谱抗菌 醋酸溶液 0．1% 适用于绿脓杆菌感染 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐溶液，有抑制细菌作用 甲硝唑溶液 0．08% 适用于厌氧菌感染 中药漱口液（金银花、 一枝黄花、野菊花） 清热、解毒、消肿、止血、抗菌 口腔常用的外用药 锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内面、咬合面→硬腭→舌面、舌下 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 实施步骤： 解释、铺巾、放置弯盘 湿润口唇、漱口 擦洗牙齿外侧面 依次擦洗左侧牙齿内侧各面